曰:脈有三部九候,有陰陽,有輕重,有六十首,一脈變爲四時,離聖久遠,各自是其法,何以別之?
然:是其病,有內外證
其病爲之奈何?
然:假令得肝脈,其外證:善潔,面青,善怒;其內證:臍左有動氣,按之牢若痛;其病:四肢滿,閉淋(癃),溲便難,轉筋
有是者肝也,無是者非也
假令得心脈,其外證:面赤,口乾,喜笑;其內證:臍上有動氣,按之牢若痛
其病,煩心、心痛,掌中熱而啘
有是者心也,無是者非也
假令得脾脈,其外證:面黃,善噫,善思,善味;其內證:當臍有動氣,按之牢若痛;其病,腹脹滿,食不消,體重節痛,怠惰嗜臥,四肢不收
有是者脾也,無是者非也
假令得肺脈,其外證:面白,善嚏,悲愁不樂,欲哭;其內證:臍右有動氣,按之牢若痛;其病:喘咳,灑淅寒熱
有是者肺也,無是者非也
假令得腎脈,其外證:面黑,善恐欠;其內證:臍下有動氣,按之牢若痛
其病:逆氣,小腹急痛,泄如下重,足脛寒而逆
有是者腎也,無是者非也
然:是其病,有內外證
其病爲之奈何?
然:假令得肝脈,其外證:善潔,面青,善怒;其內證:臍左有動氣,按之牢若痛;其病:四肢滿,閉淋(癃),溲便難,轉筋
有是者肝也,無是者非也
假令得心脈,其外證:面赤,口乾,喜笑;其內證:臍上有動氣,按之牢若痛
其病,煩心、心痛,掌中熱而啘
有是者心也,無是者非也
假令得脾脈,其外證:面黃,善噫,善思,善味;其內證:當臍有動氣,按之牢若痛;其病,腹脹滿,食不消,體重節痛,怠惰嗜臥,四肢不收
有是者脾也,無是者非也
假令得肺脈,其外證:面白,善嚏,悲愁不樂,欲哭;其內證:臍右有動氣,按之牢若痛;其病:喘咳,灑淅寒熱
有是者肺也,無是者非也
假令得腎脈,其外證:面黑,善恐欠;其內證:臍下有動氣,按之牢若痛
其病:逆氣,小腹急痛,泄如下重,足脛寒而逆
有是者腎也,無是者非也
曰:經言病或有死,或有不治自愈,或連年月不已,其死生存亡,可切脈而知之耶?
然:可盡知也
診病若閉目不欲見人者,脈當得肝脈強急而長,反得肺脈浮短而澀者,死也
病若開目而渴,心下牢者,脈當得緊實而數,而反得沉澀而微者,死也
病若吐血,復鼽衄血者,脈當沉細,而反浮大而牢者,死也
病若譫言妄語,身當有熱,脈當洪大,而反手足厥逆,脈沉細而微者,死也
病若大腹而泄者,脈當微細而澀;反緊大而滑者,死也
然:可盡知也
診病若閉目不欲見人者,脈當得肝脈強急而長,反得肺脈浮短而澀者,死也
病若開目而渴,心下牢者,脈當得緊實而數,而反得沉澀而微者,死也
病若吐血,復鼽衄血者,脈當沉細,而反浮大而牢者,死也
病若譫言妄語,身當有熱,脈當洪大,而反手足厥逆,脈沉細而微者,死也
病若大腹而泄者,脈當微細而澀;反緊大而滑者,死也
曰:脈有三部,部有四經,手有太陰、陽明,足有太陽、少陰,爲上下部,何謂也?
然:手太陰、陽明金也,足少陰、太陽水也,金生水,水流下行而不能上,故在下部也
足厥陰、少陽木也,生手太陽、少陰火,火炎上行而不能下,故爲上部
手心主、少陽火,生足太陰、陽明土,土主中宮,故在中部也
此皆五行子母更相生養者也
脈有三部九侯,各何主之?
然:三部者,寸、關、尺也
九侯者,浮、中、沉也
上部法天,主胸上至頭之有疾也;中部法人,主鬲以下至臍之有疾也;下部法地,主臍以下至足之有疾也
審而刺之者也
人病有沉滯久積聚,可切脈而知之耶?
然:診病在右脅有積氣,得肺脈,結脈,結甚則積甚,結微則氣微
診不得肺脈,而右脅有積氣者,何也?
然:肺脈雖不見,右手脈當沉伏
其外痼疾同法耶?將異也?
然:結者,脈來去時一止,無常數,名曰結也
伏者,脈行筋下也
浮者,脈在肉上行也
左右表裏,法皆如此
假令脈結伏者,內無積聚,脈浮結者,外無痼疾;有積聚脈不結伏,有痼疾脈不浮結
爲脈不應病,病不應脈,是爲死病也
然:手太陰、陽明金也,足少陰、太陽水也,金生水,水流下行而不能上,故在下部也
足厥陰、少陽木也,生手太陽、少陰火,火炎上行而不能下,故爲上部
手心主、少陽火,生足太陰、陽明土,土主中宮,故在中部也
此皆五行子母更相生養者也
脈有三部九侯,各何主之?
然:三部者,寸、關、尺也
九侯者,浮、中、沉也
上部法天,主胸上至頭之有疾也;中部法人,主鬲以下至臍之有疾也;下部法地,主臍以下至足之有疾也
審而刺之者也
人病有沉滯久積聚,可切脈而知之耶?
然:診病在右脅有積氣,得肺脈,結脈,結甚則積甚,結微則氣微
診不得肺脈,而右脅有積氣者,何也?
然:肺脈雖不見,右手脈當沉伏
其外痼疾同法耶?將異也?
然:結者,脈來去時一止,無常數,名曰結也
伏者,脈行筋下也
浮者,脈在肉上行也
左右表裏,法皆如此
假令脈結伏者,內無積聚,脈浮結者,外無痼疾;有積聚脈不結伏,有痼疾脈不浮結
爲脈不應病,病不應脈,是爲死病也
曰:經言脈有逆順,男女有恆(常)
而反者,何謂也?
然:男子生於寅,寅爲木,陽也
女子生於申,申爲金,陰也
故男脈在關上,女脈在關下
是以男子尺脈恆弱,女子尺脈恆盛,是其常也
反者,男得女脈,女得男脈也
其爲病何如?
然:男得女脈爲不足,病在內;左得之,病在左,右得之,病在右:隨脈言之也
女得男脈爲太過,病在四肢;左得之,病在左,右得之,病在右:隨脈言之
此之渭也
而反者,何謂也?
然:男子生於寅,寅爲木,陽也
女子生於申,申爲金,陰也
故男脈在關上,女脈在關下
是以男子尺脈恆弱,女子尺脈恆盛,是其常也
反者,男得女脈,女得男脈也
其爲病何如?
然:男得女脈爲不足,病在內;左得之,病在左,右得之,病在右:隨脈言之也
女得男脈爲太過,病在四肢;左得之,病在左,右得之,病在右:隨脈言之
此之渭也
曰:經言脈有伏匿
伏匿於何髒而言伏匿耶?
然:謂陰陽更相乘更相伏也
脈居陰部而反陽脈見者,爲陽乘陰也,雖陽脈時沉澀而短,此謂陽中伏陰也;脈居陽部而反陰脈見者,爲陰乘陽也,雖陽脈時浮滑而長,此謂陰中伏陽也
重陽者狂,重陰者癲
脫陽者,見鬼;脫陰者,目盲
伏匿於何髒而言伏匿耶?
然:謂陰陽更相乘更相伏也
脈居陰部而反陽脈見者,爲陽乘陰也,雖陽脈時沉澀而短,此謂陽中伏陰也;脈居陽部而反陰脈見者,爲陰乘陽也,雖陽脈時浮滑而長,此謂陰中伏陽也
重陽者狂,重陰者癲
脫陽者,見鬼;脫陰者,目盲
曰:經言脈有是動,有所生病
一脈(輒)變爲二病者,何也?
然:經言是動者,氣也;所生病者,血也
邪在氣,氣爲是動;邪在血,血爲所生病
氣主呴之,血主濡之
氣留而不行者,爲氣先病也;血壅而不濡者,爲血後病也
故先爲是動,後所生(病)也
一脈(輒)變爲二病者,何也?
然:經言是動者,氣也;所生病者,血也
邪在氣,氣爲是動;邪在血,血爲所生病
氣主呴之,血主濡之
氣留而不行者,爲氣先病也;血壅而不濡者,爲血後病也
故先爲是動,後所生(病)也
曰:手足三陰三陽,脈之度數,可曉以不?
然:手三陽之脈,從手至頭,長五尺,五六合三丈
手三陰之脈,從手至胸中,長三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺
足三陽之脈,從足至頭,長八尺,六八四丈八尺
足三陰之脈,從足至胸,長六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺
人兩足蹺脈,從足至目,長七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺
督脈、任脈,各長四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺
凡脈長一十六丈二尺,此所謂經脈長短之數也
經脈十二,絡脈十五,何始何窮也?
然:經脈者,行血氣,通陰陽,以榮於身者也
其始從中焦,注手太陰、陽明;陽明注足陽明、太陰;太陰注手少陰、太陽;太陽注足太陽、少陰;少陰注手心主、少陽;少陽注足少陽、厥陰;厥陰復還注手太陰
別絡十五,皆因其原,如環無端,轉相灌溉,朝於寸口、人迎,以處百病,而決死生也
經雲:明知始終,陰陽定矣
何謂也?
然:終始者,脈之紀也
寸口、人迎,陰陽之氣通於朝使,如環無端,故曰始也
終者,三陰三陽之脈絕,絕則死
死各有形,故曰終也
然:手三陽之脈,從手至頭,長五尺,五六合三丈
手三陰之脈,從手至胸中,長三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺
足三陽之脈,從足至頭,長八尺,六八四丈八尺
足三陰之脈,從足至胸,長六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺
人兩足蹺脈,從足至目,長七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺
督脈、任脈,各長四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺
凡脈長一十六丈二尺,此所謂經脈長短之數也
經脈十二,絡脈十五,何始何窮也?
然:經脈者,行血氣,通陰陽,以榮於身者也
其始從中焦,注手太陰、陽明;陽明注足陽明、太陰;太陰注手少陰、太陽;太陽注足太陽、少陰;少陰注手心主、少陽;少陽注足少陽、厥陰;厥陰復還注手太陰
別絡十五,皆因其原,如環無端,轉相灌溉,朝於寸口、人迎,以處百病,而決死生也
經雲:明知始終,陰陽定矣
何謂也?
然:終始者,脈之紀也
寸口、人迎,陰陽之氣通於朝使,如環無端,故曰始也
終者,三陰三陽之脈絕,絕則死
死各有形,故曰終也
曰:手足三陰三陽氣已絕,何以爲候?可知其吉凶不?
然:足少陰氣絕,則骨枯
少陰者,冬脈也,伏行而濡於骨髓
故骨髓不濡,即肉不着骨;骨肉不相親,即肉濡而卻;肉濡而卻,故齒長而枯,發無潤澤;無潤澤者,骨先死
戊日篤,己日死
足太陰氣絕,則脈不營其口脣
口脣者,肌肉之本也
脈不營,則肌肉不滑澤;肌肉不滑澤,則人中滿;人中滿,則脣反;脣反,則肉先死
甲日篤,乙日死
足厥陰氣絕,即筋縮引卵與舌卷
厥陰者,肝脈也
肝者,筋之合也
筋者,聚於陰器而絡於舌本,故脈不營,則筋縮急;即引卵與舌;故舌卷卵縮,此筋先死
庚日篤,辛日死
手太陰氣絕,即皮毛焦
太陰者,肺也,行氣溫於皮毛者也
氣弗營,則皮毛焦;皮毛焦,則津液去;津液去,則皮節傷;皮節傷,則皮枯毛折;毛折者,則毛先死
丙日篤,丁日死
手少陰氣絕,則脈不通;脈不通,則血不流;血不流,則色澤去,故面色黑如黧,此血先死,壬日篤,癸日死
三陰氣俱絕者,則目眩轉、目瞑,目瞑者,爲失志;失志者,則志先死
死,即(則)目瞑也
六陽氣俱絕者,則陰與陽相離,陰陽相離,則腠理泄,絕汗乃出,大如貫珠,轉出不流,即氣先死
旦佔夕死,夕佔旦死
然:足少陰氣絕,則骨枯
少陰者,冬脈也,伏行而濡於骨髓
故骨髓不濡,即肉不着骨;骨肉不相親,即肉濡而卻;肉濡而卻,故齒長而枯,發無潤澤;無潤澤者,骨先死
戊日篤,己日死
足太陰氣絕,則脈不營其口脣
口脣者,肌肉之本也
脈不營,則肌肉不滑澤;肌肉不滑澤,則人中滿;人中滿,則脣反;脣反,則肉先死
甲日篤,乙日死
足厥陰氣絕,即筋縮引卵與舌卷
厥陰者,肝脈也
肝者,筋之合也
筋者,聚於陰器而絡於舌本,故脈不營,則筋縮急;即引卵與舌;故舌卷卵縮,此筋先死
庚日篤,辛日死
手太陰氣絕,即皮毛焦
太陰者,肺也,行氣溫於皮毛者也
氣弗營,則皮毛焦;皮毛焦,則津液去;津液去,則皮節傷;皮節傷,則皮枯毛折;毛折者,則毛先死
丙日篤,丁日死
手少陰氣絕,則脈不通;脈不通,則血不流;血不流,則色澤去,故面色黑如黧,此血先死,壬日篤,癸日死
三陰氣俱絕者,則目眩轉、目瞑,目瞑者,爲失志;失志者,則志先死
死,即(則)目瞑也
六陽氣俱絕者,則陰與陽相離,陰陽相離,則腠理泄,絕汗乃出,大如貫珠,轉出不流,即氣先死
旦佔夕死,夕佔旦死