無名氏
〔漢〕 ? - ? 年
漢代佚名作者的統稱。
黃帝問曰:餘聞天以六六之節,以成一歲,人(應爲地,見註解)以九九制會,計人亦有三百六十五節,以爲天地,久矣
不知其所謂也?
岐伯對曰:昭乎哉問也!請遂言之
夫六六之節,九九制會者,所以正天之度,氣之數也
天度者,所以制日月之行也;氣數者,所以紀化生之用也
天爲陽,地爲陰,日爲陽,月爲陰,行有分紀,周有道理,日行一度,月行十三度而有奇焉
故大小月三百六十五日而成歲,積氣餘而盈閏矣
立端於始,表正於中,推餘於終,而天度畢矣
帝曰:餘已聞天度矣
願聞氣數,何以合之?
岐伯曰:天以六六爲節,地以九九制會
天有十日,日六竟而周甲,甲六覆而終歲,三百六十日法也
夫自古通天者,生之本,本於陰陽,其氣九州島九竅,皆通乎天氣
故其生五,其氣三
三而成天,三而成地,三而成人
三而三之,合則爲九,九分爲九野,九野爲九髒
故形髒四,神髒五,合爲九髒以應之也
帝曰:餘已聞六六九九之會也,夫子言積氣盈閏,願聞何謂氣?請夫子發矇解惑焉
岐伯曰:此上帝所祕,先師傳之也
帝曰:請遂聞之
岐伯曰:五日謂之候,三候謂之氣,六氣謂之時,四時謂之歲,而各從其主治焉
五運相襲,而皆治之,終期之日,周而復始,時立氣布,如環無端,候亦同法
故曰:不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以爲工矣
帝曰:五運之始,如環無端,其太過不及如何?
岐伯曰:五氣更立,各有所勝,盛虛之變,此其常也
帝曰:平氣何如?
岐伯曰,無過者也
帝曰:太過不及奈何?
岐伯曰:在經有也
帝曰:何謂所勝?
岐伯曰:春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂得五行時之勝,各以氣命其髒
帝曰:何以知其勝?
岐伯曰:求其至也,皆歸始春,未至而至,此謂太過,則薄所不勝,而乘所勝也,命曰氣淫
不分,邪僻內生,工不能禁
至而不至,此謂不及,則所勝妄行,而所生受病,所不勝薄之也,命曰氣迫
所謂求其至者,氣至之時也
謹候其時,氣可與期
失時反候,五治不分,邪僻內生,工不能禁也
帝曰:有不襲乎?
岐伯曰:蒼天之氣,不得無常也
氣之不襲是謂非常,非常則變矣
帝曰:非常而變奈何?
岐伯曰:變至則病,所勝則微,所不勝則甚,因而重感於邪則死矣
故非其時則微,當其時則甚也
帝曰:善
餘聞氣合而有形,因變以正名
天地之運,陰陽之化,其於萬物,孰少孰多,可得聞乎?
岐伯曰:悉乎哉問也!天至廣不可度,地至大不可量,大神靈問,請陳其方
草生五色,五色之變,不可勝視
草生五味,五味之美,不可勝極
嗜慾不同,各有所通
天食人以五氣,地食人以五味
五氣入鼻,藏於心肺,上使五色修明,音聲能彰
五味入口,藏於腸胃,味有所藏,以養五氣,氣和而生,津液相成,神乃自生
帝曰:藏象何如?
岐伯曰:心者,生之本,神之變也,其華在面,其充在血脈,爲陽中之太陽,通於夏氣
肺者,氣之本,魄之處也,其華在毛,其充在皮,爲陽中之太(《太素》作少)陰,通於秋氣
腎者,主蟄,封藏之本,精之處也,其華在發,其充在骨,爲陰中之少(《太素》作太)陰,通於冬氣
肝者,罷極之本,魂之居也,其華在爪,其充在筋,以生血氣,其味酸,其色蒼,此爲陽中之少陽,通於春氣
脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者,倉廩之本,營之居也,名曰器,能化糟粕,轉味而入出者也,其華在脣四白,其充在肌,其味甘,其色黃,此至陰之類,通於土氣
凡十一髒,取決於膽也
故人迎一盛,病在少陽;二盛,病在太陽;三盛,病在陽明;四盛,已上爲格陽
寸口一盛,病在厥陰;二盛,病在少陰;三盛,病在太陰;四盛,已上爲關陰
人迎與寸口俱盛四倍以上爲關格,關格之脈贏,不能極於天地之精氣,則死矣
心之合脈也,其榮色也,其主腎也
肺之合皮也,其榮毛也,其主心也
肝之合筋也,其榮爪也,其主肺也
脾之合肉也,其榮脣也,其主肝也
腎之合骨也,其榮發也,其主脾也
是故多食鹹,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝(月芻)而脣揭;多食甘,則骨痛而發落,此五味之所傷也
故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,腎欲鹹,此五味之所合也
五臟之氣,故色見青如草茲者死,黃如枳實者死,黑如(火臺)者死,赤如衄血者死,白如枯骨者死,此五色之見死也
青如翠羽者生,赤如雞冠者生,黃如蟹腹者生,白如豕膏者生,黑如烏羽者生,此五色之見生也
生於心,如以縞裹朱
生於肺,如以縞裹紅
生於肝,如以縞裹紺
生於脾,如以縞裹括樓實
生於腎,如以縞裹紫
此五臟所生之外榮也
色味當五臟,白當肺、辛,赤當心、苦,青當肝、酸,黃當脾、甘,黑當腎、鹹
故白當皮,赤當脈,青當筋,黃當肉,黑當骨
諸脈者,皆屬於目;諸髓者,皆屬於腦;諸筋者,皆屬於節;諸血者,皆屬於心;諸氣者,皆屬於肺,此四肢八溪之朝夕也
故人臥血歸於肝,肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝
臥出而風吹之,血凝於膚者爲痹,凝於脈者爲泣,凝於足者爲厥
此三者,血行而不得反其空,故爲痹厥也
人有大谷十二分,小溪三百五十四名,少十二俞,此皆衛氣所留止,邪氣之所客也,針石緣而去之
診病之始,五決爲紀
欲知其始,先建其母
所謂五決者,五脈也
是以頭痛巔疾,下虛上實,過在足少陰巨陽,甚則入腎
徇蒙招尤,目冥耳聾,下實上虛,過在足少陽厥陰,甚則入肝
腹滿(月真)脹,支膈胠脅、下厥上冒,過在足太陰陽明
咳嗽上氣,厥在胸中,過在手陽明太陰
心煩頭痛,病在膈中,過在手巨陽少陰
夫脈之小大,滑澀浮沉,可以指別
五臟之象,可以類推
五臟相音,可以意識
五色微診,可以目察
能合脈色,可以萬全
赤脈之至也,喘而堅
診曰:有積氣在中,時害於食名曰心痹
得之外疾,思慮而心虛,故邪從之
白脈之至也,喘而浮
上虛下實,驚,有積氣在胸中,喘而虛
名曰肺痹
寒熱,得之醉而使內也
青脈之至也
長而左右彈
有積氣在心下,肢胠
名曰肝痹
得之寒溼,與疝同法
腰痛足清頭痛
黃脈之至也,大而虛
有積氣在腹中,有厥氣,名曰厥疝
女子同法,得之疾使四肢,汗出當風
黑脈之至也,上堅而大
有積氣在小腹與陰,名曰腎痹
得之沐浴,清水而臥
凡相五色之奇脈,面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑者,皆不死也
面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也
黃帝問曰:餘聞方士,或以腦髓爲髒,或以腸胃爲髒,或以爲腑
敢謂更相反,皆自謂是,不知其道,願聞其說
岐伯對曰:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者,地氣之所生也,皆髒於陰而象於地,故藏而不瀉,名曰奇恆之腑
夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者,天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏,此受五臟濁氣,名曰傳化之腑,此不能久留輸瀉者也
魄門亦爲五臟使,水谷不得久藏
所謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實;六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿也
所以然者,水谷入口,則胃實而腸虛;食下則腸實而胃虛
故曰實而不滿,滿而不實也
帝曰:氣口何以獨爲五臟主?
岐伯曰:胃者水穀之海,六腑之大源也
五味入口,藏於胃,以養五臟氣
氣口亦太陰也,是以五臟六腑之氣味,皆出於胃,變見於氣口
故五氣入鼻,藏於心肺,心肺有病,而鼻爲之不利也
凡治病必察其上(原文脫字,據《太素》補)下,適其脈,觀其志意,與其病也
拘於鬼神者,不可與言至德,惡於針石者,不可與言至巧
病不許治者,病必不治,治之無功矣
黃帝曰:醫之治病也,一病而治各不同,皆愈,何也?
岐伯對曰:地勢使然也
故東方之域,天地之所始生也
魚鹽之地,海濱傍水,其民食魚而嗜鹹,皆安其處,美其食
魚者使人熱中,鹽者勝血,故其民皆黑色疏理,其病皆爲癰瘍,其治宜砭石
故砭石者,亦從東方來
西方者,金玉之域,沙石之處,天地之所收引也
其民陵居而多風,水土剛強,其民不衣而褐薦,其民華食而脂肥,故邪不能傷其形體,其病生於內,其治宜毒藥
故毒藥者,亦從西方來
北方者,天地所閉藏之域也
其地高陵居,風寒冰洌
其民樂野處而乳食,髒寒生滿病,其治宜炙焫
故炙焫者,亦從北方來
南方者,天地所長養,陽之所盛處也
其地下,水土弱,霧露之所聚也
其民嗜酸而食胕,故其民皆致理而赤色,其病攣痹,其治宜微針
故九針者,亦從南方來
中央者,其地平以溼,天地所以生萬物也衆
其民食雜而不勞,故其病多瘻厥寒熱,其治宜導引按蹻
故導引按蹻者,亦從中央出也
故聖人雜合以治,各得其所宜
故治所以異而病皆愈者,得病之情,知治之大體也
黃帝問曰:餘聞古之治病,惟其移精變氣,可祝由而已
今世治病,毒藥治其內,針石治其外,或愈或不愈,何也?
岐伯對曰:往古人居禽獸之間,動作以避寒,陰居以避暑,內無眷慕之累,外無伸宦之形,此恬惔之世,邪不能深入也
故毒藥不能治其內,針石不能治其外,故可移精祝由而已
當今之世不然,憂患緣其內,苦形傷其外,又失四時之從,逆寒暑之宜,賊風數至,虛邪朝夕,內至五臟骨髓,外傷空竅肌膚,所以小病必甚,大病必死,故祝由不能已也
帝曰:善
餘欲臨病人,觀死生,決嫌疑,欲知其要,如日月光,可得聞乎?
岐伯曰:色脈者,上帝之所貴也,先師之所傳也
上古使僦貸季,理色脈而通神明,合之金木水火土,四時八風六合,不離其常,變化相移,以觀其妙,以知其要
欲知其要,則色脈是矣
色以應日,脈以應月,常求其要,則其要也
夫色之變化,以應四時之脈,此上帝之所貴,以合於神明也
所以遠死而近生,生道以長,命曰聖王
中古之治病,至而治之,湯液十日,以去八風五痹之病,十日不已,治以草蘇草荄之枝,本末爲助,標本已得,邪氣乃服
暮世之治病也則不然,治不本四時,不知日月,不審逆從,病形已成,乃欲微針治其外,湯液治其內,粗工兇兇,以爲可攻,故病未已,新病復起
帝曰:願聞要道
岐伯曰:洽之要極,無失色脈,用之不惑,治之大則
逆從到行,標本不得,亡神失國
去故就新,乃得真人
帝曰:餘聞其要於夫子矣,夫子言不離色脈,此餘之所知也
岐伯曰:治之極於一
帝曰:何謂一?
岐伯曰:一者因得之
帝曰:奈何?
岐伯曰:閉戶塞牗,系之病者,數問其情,以從其意,得神者昌,失神者亡
帝曰:善

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