无名氏
〔汉〕 ? - ? 年
汉代佚名作者的统称。
黄帝问曰:为五谷汤液及醪醴奈何?岐伯对曰:必以稻米,炊之稻薪,稻米者完,稻薪者坚
帝曰:何以然?岐伯曰:此得天地之和,高下之宜,故能至完:伐取得时,故能至坚也
帝曰:上古圣人作汤液醪醴,为而不用何也?岐伯曰:自古圣人之作汤液醪醴者,以为备耳!夫上古作汤液,故为而弗服也
中古之世,道德稍衰,邪气时至,服之万全
帝曰:今之世不必已何也
岐伯曰:当今之世,必齐毒药攻其中,镵石针艾治其外也
帝曰:形弊血尽而功不应者何?岐伯曰:神不使也
帝曰:何谓神不使?岐伯曰:针石道也
精神不进,志意不治,故病不可愈
今精坏神去,营卫不可复收
何者?嗜欲无穷,而忧患不止,精气弛坏,营泣卫除,故神去之而病不愈也
帝曰:夫病之始生也,极微极精,必先入结于皮肤
今良工皆称曰病成,名曰逆,则针石不能治,良药不能及也
今良工皆得其法,守其数,亲戚兄弟远近音声日闻于耳,五色日见于目,而病不愈者,亦何暇不早乎?
岐伯曰:病为本,工为标,标本不得,邪气不服,此之谓也
帝曰:其有不从毫毛而生,五脏阳以竭也,津液充郭,其魄独居,孤精于内,气耗于外,形不可与衣相保,此四极急而动中,是气拒于内而形施于外,治之奈何?
岐伯曰:平治于权衡,去宛陈莝,微动四极,温衣缪剌其处,以复其形
开鬼门,洁净府,精以时服;五阳已布,疏涤五脏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平
帝曰:善
黄帝问曰:余闻《揆度》、《奇恒》,所指不同,用之奈何?
岐伯对曰:《揆度》者,度病之浅深也
《奇恒》者,言奇病也
请言道之至数,《五色》、《脉变》、《揆度》、《奇恒》,道在于一
神转不回,回则不转,乃失其机
至数之要,迫近以微,著之玉版,命曰合《玉机》
容色见上下左右,各在其要
其色见浅者,汤液主治,十日已
其见深者,必齐(剂的通假字)主治,二十一日已
其见大深者,醪酒主治,百日已;色夭面脱,不治,百日尽已
脉短气绝死,病温虚甚死
色见上下左右,各在其要
上为逆,下为从
女子右为逆,左为从
男子左为逆,右为从
易,重阳死,重阴死
阴阳反他,治在权衡相夺,《奇恒》事也,《揆度》事也
搏脉痹躄,寒热之交,脉孤为消气,虚泄为夺血
孤为逆,虚为从
行《奇恒》之法,以太阴始
行所不胜曰逆,逆则死;行所胜曰从,从则活
八风四时之胜,终而复始,逆行一过,不复可数
论要毕矣
黄帝问曰:诊要何如
岐伯对曰:正月二月,天气始方(放的通假字),地气始发,人气在肝
三月四月,天气正方(放的通假字),地气定发,人气在脾(按《太素》为心)
五月六月,天气盛,地气高,人气在头(按《太素》为脾)
七月八月,阴气始杀,人气在肺(按《太素》为胃)
九月十月,阴气始冰,地气始闭,人气在心(按《太素》为肺)
十一月十二月,冰复,地气合,人气在肾
故春刺散俞,及与分理,血出而止,甚者传气,间者环也
夏刺络俞,见血而止,尽气死循环,痛病必下
秋刺皮肤,循理,上下同法,神变而止
冬刺俞窍于分理,甚者直下,间者散下
春夏秋冬,各有所刺,法其所在
春刺夏分,脉乱气微,入淫骨髓,病不能愈,令人不嗜食,又且少气
春刺秋分,筋挛逆气,环为咳嗽,病不愈,令人时惊,又且哭
春刺冬分,邪气着脏,令人胀,病不愈,又且欲言语
夏刺春分,病不愈,令人解堕
夏刺秋分,病不愈,令人心中欲无言,惕惕如人将捕之
夏刺冬分,病不愈,令人少气,时欲怒
秋刺春分,病不已,令人惕然,欲有所为,起而忘之
秋刺夏分,病不已,令人益嗜卧,又且善梦
秋刺冬分,病不已,令人洒洒时寒
冬刺春分,病不已,令人欲卧不能眠,眠而有见
冬刺夏分,病不愈,气上,发为诸痹
冬刺秋分,病不已,令人善渴
凡刺胸腹者,必避五脏
中心者环死;(刺中肝,五日死;)中脾者,五日死;中肾者七日死;中肺者五日死;中鬲者皆为伤中,其病虽愈,不过一岁必死
刺避五脏者,知逆从也
所谓从者,鬲与脾肾之处,不知者反之
刺胸腹者,必以布憿着之,乃从单布上刺
刺之不愈复刺
刺针必肃,刺肿摇针,经刺勿摇,此刺之道也
帝曰:愿闻十二经脉之终奈何?
岐伯曰:太阳之脉,其终也,戴眼、反折、瘛瘲,其色白,绝汗乃出,出则死矣
少阳终者,耳聋,百节皆纵,目睘绝系
绝系一日半死,其死也,色先青,白乃死矣
阳明终者,口目动作,善惊妄言,色黄,其上下经盛,不仁则终矣
少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣
太阴终者,腹胀闭,不得息,善噫善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不通则面黑,皮毛焦而终矣
厥阴终者,中热嗌干,善溺心烦,甚则舌卷,卵上缩而终矣
此十二经之所败也
黄帝问曰:诊法何如?
岐伯对曰:诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉
切脉动静而视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分
夫脉者,血之府也
长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进
上盛则气高,下盛则气胀,代则气衰,细则气少,涩则心痛,浑浑革(亟的通假字)至如涌泉,病进而色弊,绵绵其去如弦绝,死
夫精明五色者,气之华也
赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鹅羽,不欲如盐,青欲如苍璧之泽,不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如重漆色,不欲如地苍
五色精微象见矣,其寿不久也
夫精明者,所以视万物,别白黑,审短长,以长为短,以白为黑,如是则精衰矣
五脏者,中之守也
中盛藏满,气胜伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也
言而微,终日乃复言者,此夺气也
衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也
仓廪不藏者,是门户不要也
水泉不止者,是膀胱不藏也
得守者生,失守者死
夫五脏者,身之强也
头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣
背者,胸中之府,背曲肩随,府将坏矣
腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣
膝者,筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣
骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣
得强则生,失强则死
岐伯曰:反四时者,有余为精,不足为消
应太过,不足为精;应不足,有余为消
阴阳不相应,病名曰关格
帝曰:脉其四时动奈何?知病之所在奈何?知病之所变奈何?知病乍(作的古体字)在内奈何?知病乍(作的古体字)在外奈何?请问此五者可得闻乎?
岐伯曰:请言其与天运转大也
万物之外,六合之内,天地之变,阴阳之应,彼春之暖,为夏之暑,彼秋之忿,为冬之怒
四变之动,脉与之上下,以春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中权
是故冬至四十五日,阳气微上,阴气微下;夏至四十五日,阴气微上,阳气微下,阴阳有时,与脉为期,期而相失,知脉所分,分之有期,故知死时
微妙在脉,不可不察,察之有纪,从阴阳始,始之有经,从五行生,生之有度,四时为宜
补泻勿失,与天地如一,得一之情,以知死生
是故声合五音,色合五行,脉合阴阳
是知阴盛则梦涉大水恐惧,阳盛则梦大火燔灼,阴阳惧盛,则梦相杀毁伤
上盛则梦飞,下盛则梦堕;甚饱则梦予,甚饥则梦取;肝气盛则梦怒,肺气盛则梦哭;短虫多则梦聚众,长虫多则梦相击毁伤
是故,持脉有道,虚静为保
春日浮,如鱼之游在波;夏日在肤,泛泛乎万物有余;秋日下肤,蛰虫将去;冬日在骨,蛰虫周密,君子居室
故曰:“知内者按而纪之,知外者终而始之
”此六者,持脉之大法
心脉搏坚而长,当病舌卷不能言;其软而散者,当消环(《甲乙》、《脉经》、《千金》及《太素》诸版皆为渴)自己
肺脉搏坚而长,当病唾血;其软而散者,当病灌汗,至令不复散发也
肝脉搏坚而长,色不青,当病坠若搏,因血在胁下,令人喘逆;其软而散色泽者,当病溢饮
溢饮者,渴暴多饮,而易入肌皮肠胃之外也
胃脉搏坚而长,其色赤,当病折髀;其软而散者,当病食痹
脾脉搏坚而长,其色黄,当病少气;其软而散色不泽者,当病足胻肿,若水状也
肾脉搏坚而长,其色黄而赤者,当病折腰;其软而散者,当病少血,至令不复也
帝曰:诊得心脉而急,此为何病?病形何如?
岐伯曰:病名心疝,少腹当有形也
帝曰:何以言之?
岐伯曰:心为牡脏,小肠为之使,故曰少腹当有形也
帝曰:诊得胃脉病形何如?
岐伯曰:胃脉实则胀,虚则泄
帝曰:病成而变何谓?
岐伯曰:风成为寒热,瘅成为消中,厥成为巅疾,久风为飧泄,脉风成为疠
病之变化,不可胜数
帝曰:诸痈肿筋挛骨痛,此皆安生?
岐伯曰:此寒气之肿,八风之变也
帝曰:治之奈何?
岐伯曰:此四时之病,以其胜治之愈也
帝曰:有故病五脏发动,因伤脉色,各何以知其久暴至之病乎?
岐伯曰:悉乎哉问也!征其脉小,色不夺者,新病也;征其脉不夺,其色夺者,此久病也
征其脉与五色俱夺者,此久病也;征其脉与五色俱不夺者,新病也
肝与肾脉并至,其色苍赤,当病毁伤不见血,已见血,湿若中水也
尺内两旁,则季胁也,尺外以候肾,尺里以候腹
中附上,左外以候肝,内以候鬲
右外以候胃,内以候脾
上附上,右外以候肺,内以候胸中,左外以候心,内以候膻中
前以候前,后以候后
上竟上者,胸喉中事也
下竟下者,少腹腰股膝胫足中事也
粗大者阴不足,阳有余,为热中也
来疾去徐,上实下虚,为厥巅疾
来徐去疾,上虚下实,为恶风也
故中恶风者,阳气受也
有脉俱沉细数者,少阴厥也;沉细数散者,寒热也;浮而散者为眴仆
诸浮不躁者,皆在阳,则为热;其有躁者在手,诸细而沉者,皆在阴,则为骨痛;其有静者在足
数动一代者,病在阳之脉也,泄及便脓血
诸过者切之,涩者阳气有余也,滑者阴气有余也
阳气有余为身热无汗,阴气有余为多汗身寒,阴阳有余则无汗而寒
推而外之,内而不外,有心腹积也
推而内之,外而不内,身有热也
推而上之,上而不下,腰足清也
推而下之,下而不上,头项痛也
按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有痹也
黄帝问曰:平人何如?
岐伯对曰:人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息,脉五动,闰以太息,命曰平人
平人者,不病也
常以不病调病人,医不病,故为病人平息以调之为法
人一呼脉一动,一吸脉一动,曰少气
人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温,尺不热脉滑曰病风,脉涩曰痹
人一呼吸脉四动以上曰死,脉绝不至曰死,乍疏乍数曰死
平人之常气禀于胃,胃者平人之常气也,人无胃气曰逆,逆者死
春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦无胃曰死,胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病
脏真散于肝,肝藏筋膜之气也
夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩无胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病
脏真通于心,心藏血脉之气也
长夏胃微软弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代无胃曰死,软弱有石曰冬病,弱甚曰今病
脏真濡于脾,脾藏肌肉之气也
秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛无胃曰死
毛而有弦曰春病,弦甚曰今病
脏真高于肺,以行荣卫阴阳也
冬胃微石曰平,石多胃少曰肾病,但石无胃曰死,石而有钩曰夏病,钩甚曰今病
脏真下于肾,肾藏骨髓之气也
胃之大络,名曰虚里,贯鬲络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也
盛喘数绝者,则病在中;结而横,有积矣;绝不至曰死
乳之下其动应衣,宗气泄也
欲知寸口太过与不及,寸口之脉中手短者,曰头痛;寸口脉中手长者,曰足陉痛;寸口脉中手促上击者,曰肩背痛;寸口脉沉而坚者,曰病在中;寸口脉浮而盛者,曰病在外;寸口脉沉而弱,曰寒热及疝瘕少腹痛;寸口脉沉而横,曰胁下有积,腹中有横积痛;寸口脉沉而喘,曰寒热
脉盛滑坚者,曰病在外
脉小实而坚者,病在内
脉小弱以涩,谓之久病
脉滑浮而疾者,谓之新病
脉急者,曰疝瘕少腹痛
脉滑曰风
脉涩曰痹
缓而滑曰热中
盛而紧曰胀
脉从阴阳,病易已;脉逆阴阳,病难已
脉得四时之顺,曰病无他;脉反四时及不间脏,曰难已
臂多青脉,曰脱血
尺脉缓涩,谓之解㑊安卧;脉盛,谓之脱血;尺涩脉滑,谓之多汗;尺寒脉细,谓之后泄;脉尺粗常热者,谓之热中
肝见庚辛死,心见壬癸死,脾见甲乙死,肺见丙丁死,肾见戊己死
是谓真脏见,皆死
颈脉动喘疾咳,曰水
目裹微肿如卧蚕起之状,曰水
溺黄赤安卧者,黄疸
已食如饥者,胃疸
面肿曰风
足胫肿曰水
目黄者曰黄疸
妇人手少阴脉动甚者,姙子也
脉有逆从四时,未有脏形,春夏而脉瘦,秋冬而脉浮大,命曰逆四时也
风热而脉静,泄而脱血脉实,病在中脉虚,病在外脉涩坚者,皆难治,命曰反四时也
人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死
所谓无胃气者,但得真脏脉不得胃气也
所谓脉不得胃气者,肝不弦,肾不石也
太阳脉至,洪大以长;少阳脉至,乍数乍疏,乍短乍长;阳明脉至,浮大而短
夫平心脉来,累累如连珠,如循琅玕,曰心平
夏以胃气为本
病心脉来,喘喘连属,其中微曲,曰心病
死心脉来,前曲后居,如操带钩,曰心死
平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平
秋以胃气为本
病肺脉来,不上不下,如循鸡羽,曰肺病
死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死
平肝脉来,软弱招招,如揭长竿末梢,曰肝平
春以胃气为本
病肝脉来,盈实而滑,如循长竿,曰肝病
死肝脉来,急益劲,如新张弓弦,曰肝死
平脾脉来,和柔相离,如鸡践地,曰脾平
长夏以胃气为本
病脾脉来,实而盈数,如鸡举足,曰脾病
死脾脉来,锐坚如乌之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死
平肾脉来,喘喘累累,如钩,按之而坚,曰肾平
冬以胃气为本
病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病
死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死

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