曰:經言少陽之至,乍大乍小,乍短乍長;陽明之至,浮大而短;太陽之至,洪大而長;少陰之至,緊大而長;太陰之至,緊細而長;厥陰之至,沉短而緊
此六者,是平脈那?將病脈耶?
然:皆王脈也
其氣以何月,各王幾日?
然:冬至之後,初得甲子少陽王,復得甲子陽明王,復得甲子太陽王,復得甲子少陰王,復得甲子太陰王,復得甲子厥陰王
王各六十日,六六三百六十日,以成一歲
此三陽三陰之王時日大要也
此六者,是平脈那?將病脈耶?
然:皆王脈也
其氣以何月,各王幾日?
然:冬至之後,初得甲子少陽王,復得甲子陽明王,復得甲子太陽王,復得甲子少陰王,復得甲子太陰王,復得甲子厥陰王
王各六十日,六六三百六十日,以成一歲
此三陽三陰之王時日大要也
曰:寸口脈平而死者,何謂也?
然:諸十二經脈者,皆繫於生氣之原
所謂生氣之原者,謂十二經之根本也,謂腎間動氣也
此五臟六腑之本,十二經脈之根,呼吸之門,三焦之原
一名守邪之神
故氣者,人之根本也,根絕則莖葉枯矣
寸口脈平而死者,生氣獨絕於內也
然:諸十二經脈者,皆繫於生氣之原
所謂生氣之原者,謂十二經之根本也,謂腎間動氣也
此五臟六腑之本,十二經脈之根,呼吸之門,三焦之原
一名守邪之神
故氣者,人之根本也,根絕則莖葉枯矣
寸口脈平而死者,生氣獨絕於內也
曰:一脈爲十變者,何謂也?
然:五邪剛柔相逢之意也
假令心脈急甚者,肝邪幹心也;心脈微急者,膽邪幹小腸也;心脈大甚者,心邪自幹心也;心脈微大者,小腸邪自幹小腸也;心脈緩甚者,脾邪幹心也;心脈微緩者,胃邪於小腸也;心脈澀甚者,肺邪幹心也;心脈微澀者,大腸邪幹小腸也;心脈沉甚者,腎邪幹心也;心脈微沉者,膀胱邪幹小腸也
五臟各有剛柔邪,故令一脈輒變爲十也
然:五邪剛柔相逢之意也
假令心脈急甚者,肝邪幹心也;心脈微急者,膽邪幹小腸也;心脈大甚者,心邪自幹心也;心脈微大者,小腸邪自幹小腸也;心脈緩甚者,脾邪幹心也;心脈微緩者,胃邪於小腸也;心脈澀甚者,肺邪幹心也;心脈微澀者,大腸邪幹小腸也;心脈沉甚者,腎邪幹心也;心脈微沉者,膀胱邪幹小腸也
五臟各有剛柔邪,故令一脈輒變爲十也
曰:經言五臟脈已絕於內,用針者反實其外;五臟脈已絕於外,用針者反實其內
內外之絕,何以別之?
然:五臟脈已絕於內者,腎肝氣已絕於內也,而醫反補其心肺;五臟脈已絕於外者,心肺氣已絕於外也,而醫反補其腎肝
陽絕補陰,陰絕補陽,是謂實實虛虛,損不足而益有餘
如此死者,醫殺之耳
內外之絕,何以別之?
然:五臟脈已絕於內者,腎肝氣已絕於內也,而醫反補其心肺;五臟脈已絕於外者,心肺氣已絕於外也,而醫反補其腎肝
陽絕補陰,陰絕補陽,是謂實實虛虛,損不足而益有餘
如此死者,醫殺之耳
曰:經言見其色而不得其脈,反得相勝之脈者即死,得相生之脈者,病即自己
色之與脈當參相應,爲之奈何?
然:五臟有五色,皆見於面,亦當與寸口、尺內相應
假令色青,其脈當弦而急;色赤,其脈浮大而散;色黃,其脈中緩而大;色白,其脈浮澀而短;色黑,其脈沉濡而滑
此所謂五色之與脈,當參相應也
脈數,尺之皮膚亦數;脈急,尺之皮膚亦急;脈緩,尺之皮膚亦緩;脈澀,尺之皮膚亦澀;脈滑,尺之皮膚亦滑
五臟各有聲、色、臭、味,當與寸口、尺內相應,其不應者病也
假令色青,其脈浮澀而短,若大而緩爲相勝;浮大而散,若小而滑爲相生也
經言知一爲下工,知二爲中工,知三爲上工
上工者十全九,中工者十全七,下工者十全六
此之謂也
色之與脈當參相應,爲之奈何?
然:五臟有五色,皆見於面,亦當與寸口、尺內相應
假令色青,其脈當弦而急;色赤,其脈浮大而散;色黃,其脈中緩而大;色白,其脈浮澀而短;色黑,其脈沉濡而滑
此所謂五色之與脈,當參相應也
脈數,尺之皮膚亦數;脈急,尺之皮膚亦急;脈緩,尺之皮膚亦緩;脈澀,尺之皮膚亦澀;脈滑,尺之皮膚亦滑
五臟各有聲、色、臭、味,當與寸口、尺內相應,其不應者病也
假令色青,其脈浮澀而短,若大而緩爲相勝;浮大而散,若小而滑爲相生也
經言知一爲下工,知二爲中工,知三爲上工
上工者十全九,中工者十全七,下工者十全六
此之謂也
曰:脈有損、至,何謂也?
然:至之脈,一呼再至曰平,三至曰離經,四至曰奪精,五至曰死,六至曰命絕
此至之脈也
何謂損?一呼一至曰離經,再呼一至曰奪精,三呼一至曰死,四呼一至曰命絕
此損之脈也
至脈從下上,損脈從上下也
損脈之爲病奈何?
然:一損損於皮毛,皮聚而毛落;二損損於血脈,血脈虛少,不能榮於五髒六腑;三損損於肌肉,肌肉消瘦,飲食不能爲肌膚;四損損於筋,筋緩不能自收持;五損損於骨,骨痿不能起於牀
反此者,至脈之病也
從上下者,骨痿不能起於牀者死;從下上者,皮聚而毛落者死
治損之法奈何?
然:損其肺者,益其氣;損其心者,調其榮衛;損其脾者,調其飲食;適其寒溫;損其肝者,緩其中;損其腎者,益其精,此治損之法也
脈有一呼再至,一吸再至;有一呼三至,一吸三至;有一呼四至,一吸四至;有一呼五至,一吸五至;一呼六至,一吸六至;有一呼一至,一吸一至:有再呼一至,再吸一至;有呼吸再至
脈來如此,何以別知其病也?
然:脈來一呼再至,一吸再至,不大不小曰平,一呼三至,一吸三至,爲適得其病
前大後小,即頭痛、目眩,前小後大,即胸滿、短氣
一呼四至,一吸四至,病欲甚,脈洪大者,苦煩滿,沉細者,腹中痛,滑者,傷熱,澀者,中霧露
一呼五至,一吸五至,其人當困,沉細夜加,浮大晝加,不大不小,雖困可治,其有大小者,爲難治
一呼六至,一吸六至,爲死脈也,沉細夜死,浮大晝死
一呼一至,一吸一至,名曰損,人雖能行,猶當着牀,所以然者,血氣皆不足故也
再呼一至,再吸一至,(呼吸再至)名曰無魂,無魂者當死也,人雖能行,名曰行屍
上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死
上部無脈,下部有脈,雖困無能爲害
所以然者,人之有尺,譬如樹之有根,枝葉雖枯槁,根本將自生
脈有根本,人有元氣,故知不死
然:至之脈,一呼再至曰平,三至曰離經,四至曰奪精,五至曰死,六至曰命絕
此至之脈也
何謂損?一呼一至曰離經,再呼一至曰奪精,三呼一至曰死,四呼一至曰命絕
此損之脈也
至脈從下上,損脈從上下也
損脈之爲病奈何?
然:一損損於皮毛,皮聚而毛落;二損損於血脈,血脈虛少,不能榮於五髒六腑;三損損於肌肉,肌肉消瘦,飲食不能爲肌膚;四損損於筋,筋緩不能自收持;五損損於骨,骨痿不能起於牀
反此者,至脈之病也
從上下者,骨痿不能起於牀者死;從下上者,皮聚而毛落者死
治損之法奈何?
然:損其肺者,益其氣;損其心者,調其榮衛;損其脾者,調其飲食;適其寒溫;損其肝者,緩其中;損其腎者,益其精,此治損之法也
脈有一呼再至,一吸再至;有一呼三至,一吸三至;有一呼四至,一吸四至;有一呼五至,一吸五至;一呼六至,一吸六至;有一呼一至,一吸一至:有再呼一至,再吸一至;有呼吸再至
脈來如此,何以別知其病也?
然:脈來一呼再至,一吸再至,不大不小曰平,一呼三至,一吸三至,爲適得其病
前大後小,即頭痛、目眩,前小後大,即胸滿、短氣
一呼四至,一吸四至,病欲甚,脈洪大者,苦煩滿,沉細者,腹中痛,滑者,傷熱,澀者,中霧露
一呼五至,一吸五至,其人當困,沉細夜加,浮大晝加,不大不小,雖困可治,其有大小者,爲難治
一呼六至,一吸六至,爲死脈也,沉細夜死,浮大晝死
一呼一至,一吸一至,名曰損,人雖能行,猶當着牀,所以然者,血氣皆不足故也
再呼一至,再吸一至,(呼吸再至)名曰無魂,無魂者當死也,人雖能行,名曰行屍
上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死
上部無脈,下部有脈,雖困無能爲害
所以然者,人之有尺,譬如樹之有根,枝葉雖枯槁,根本將自生
脈有根本,人有元氣,故知不死
曰:經言春脈弦,夏脈鉤,秋脈毛,冬脈石
是王脈耶?將病脈也?
然:弦、鉤、毛、石者,四時之脈也
春脈弦者,肝東方木也,萬物始生,未有枝葉,故其脈之來,濡弱而長,故曰弦
夏脈鉤者,心南方火也,萬物之所茂,垂枝布葉,皆下曲如鉤,故其脈之來疾去遲,故曰鉤
秋脈毛者,肺西方金也,萬物之所終,草木華葉,皆秋而落,其枝獨在,若毫毛也
故其脈之來,輕虛以浮,故曰毛
冬脈石者,腎北方水也,萬物之所藏也,盛冬之時,水凝如石,故其脈之來,沉濡而滑,故曰石
此四時之脈也
如有變奈何?
然:春脈弦,反者爲病
何謂反?
然:其氣來實強,是謂太過,病在外;氣來虛微,是謂不及,病在內
氣來厭厭聶聶,如循榆葉曰平;益實而滑,如循長竿曰病;急而勁益強,如新張弓弦曰死
春脈微弦曰平;弦多胃氣少曰病;但弦無胃氣曰死,春以胃氣爲本
夏脈鉤,反者爲病
何謂反?
然:其氣來實強,是謂太過,病在外;氣來虛微,是謂不及,病在內
其脈來累累如環,如循琅玕曰平;來而益數,如雞舉足者曰病;前曲後居,如操帶鉤曰死
夏脈微鉤曰平,鉤多胃氣少曰病,但鉤無胃氣曰死
夏以胃氣爲本
秋脈毛,反者爲病
何謂反?
然:其氣來實強,是謂太過,病在外;氣來虛微,是謂不及,病在內
其脈來藹藹如車蓋,按之益大曰平;不上不下,如循雞羽曰病;按之蕭索,如風吹毛曰死
秋脈微毛曰平,毛多胃氣少曰病,但毛無胃氣,曰死
秋以胃氣爲本
冬脈石,反者爲病
何謂反?
然:其氣來實強,是謂太過,病在外;氣來虛微,是謂不及,病在內
脈來上大下兌,濡滑如雀之喙,曰平;啄啄連屬,其中微曲,曰病;來如解索,去如彈石,曰死
冬脈微石,曰平,石多胃氣少,曰病;但石無胃氣,曰死
冬以胃氣爲本
胃者,水穀之海,主稟
四時皆以胃氣爲本,是謂四時之變病,死生之要會也
脾者,中州也,其平和不可得見,衰乃見耳
來如雀之啄,如水之下漏,是脾衰之見也
是王脈耶?將病脈也?
然:弦、鉤、毛、石者,四時之脈也
春脈弦者,肝東方木也,萬物始生,未有枝葉,故其脈之來,濡弱而長,故曰弦
夏脈鉤者,心南方火也,萬物之所茂,垂枝布葉,皆下曲如鉤,故其脈之來疾去遲,故曰鉤
秋脈毛者,肺西方金也,萬物之所終,草木華葉,皆秋而落,其枝獨在,若毫毛也
故其脈之來,輕虛以浮,故曰毛
冬脈石者,腎北方水也,萬物之所藏也,盛冬之時,水凝如石,故其脈之來,沉濡而滑,故曰石
此四時之脈也
如有變奈何?
然:春脈弦,反者爲病
何謂反?
然:其氣來實強,是謂太過,病在外;氣來虛微,是謂不及,病在內
氣來厭厭聶聶,如循榆葉曰平;益實而滑,如循長竿曰病;急而勁益強,如新張弓弦曰死
春脈微弦曰平;弦多胃氣少曰病;但弦無胃氣曰死,春以胃氣爲本
夏脈鉤,反者爲病
何謂反?
然:其氣來實強,是謂太過,病在外;氣來虛微,是謂不及,病在內
其脈來累累如環,如循琅玕曰平;來而益數,如雞舉足者曰病;前曲後居,如操帶鉤曰死
夏脈微鉤曰平,鉤多胃氣少曰病,但鉤無胃氣曰死
夏以胃氣爲本
秋脈毛,反者爲病
何謂反?
然:其氣來實強,是謂太過,病在外;氣來虛微,是謂不及,病在內
其脈來藹藹如車蓋,按之益大曰平;不上不下,如循雞羽曰病;按之蕭索,如風吹毛曰死
秋脈微毛曰平,毛多胃氣少曰病,但毛無胃氣,曰死
秋以胃氣爲本
冬脈石,反者爲病
何謂反?
然:其氣來實強,是謂太過,病在外;氣來虛微,是謂不及,病在內
脈來上大下兌,濡滑如雀之喙,曰平;啄啄連屬,其中微曲,曰病;來如解索,去如彈石,曰死
冬脈微石,曰平,石多胃氣少,曰病;但石無胃氣,曰死
冬以胃氣爲本
胃者,水穀之海,主稟
四時皆以胃氣爲本,是謂四時之變病,死生之要會也
脾者,中州也,其平和不可得見,衰乃見耳
來如雀之啄,如水之下漏,是脾衰之見也