太陽之爲病,脈浮,頭項強痛而惡寒。
太陽病,發熱,汗出,惡風,脈緩者,名爲中風。
太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。
傷寒一日,太陽受之,脈若靜者爲不傳;頗欲吐,若躁煩,脈數急者,爲傳也。
傷寒二三日,陽明少陽證不見者,爲不傳也。
太陽病,發熱而渴,不惡寒者,爲溫病。
若發汗已,身灼熱者,名曰風溫。
風溫爲病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。
若被下者,小便不利,直視,失溲;若被火者,微發黃色,劇則如驚癇,時瘛瘲;若火薰之,一逆尚引日,再逆促命期。
病有發熱惡寒者,發於陽也;無熱惡寒者,發於陰也。
發於陽者七日愈,發於陰者六日愈,以陽數七,陰數六故也。
太陽病,頭痛至七日已上自愈者,以行其經盡故也。
若欲作再經者,針足陽明,使經不傳則愈。
太陽病欲解時,從巳至未上。
風家,表解而不了了者,十二日愈。
病人身大熱,反欲得近衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。
太陽中風,陽浮而陰弱。
陽浮者,熱自發;陰弱者,汗自出。
嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。
桂枝湯方
桂枝三兩(去皮,味辛熱)芍藥三兩(味苦酸,微寒)甘草二兩(炙,味甘平)生薑三兩(切,味辛溫)大棗十二枚(掰,味甘溫)
右五味,[口父]咀。
以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。
服已須臾,啜熱稀粥一升餘,以助藥力,溫覆令一時許,遍身,微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。
若一服汗出病差,停後服,不必盡劑;若不汗,更服,依前法;又不汗,後服小促役其間,半日許,令三服盡;若病重者,一日一夜服,周時觀之。
服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出者,乃服至二三劑。
禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
太陽病,頭痛發熱,汗出惡風者,桂枝湯主之。
太陽病,項背強几几者,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之。
太陽病,下之後,其氣上衝者,可與桂枝湯。
方用前法。
若不上衝者,不可與之。
太陽病三日,已發汗,若吐,若下,若溫針,仍不解者,此爲壞病,桂枝不中與之也。
觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。
桂枝本爲解肌,若其人脈浮緊,發熱汗不出者,不可與之也。
常須識此,勿令誤也。
若酒客病,不可與桂枝湯,得湯則嘔,以酒客不喜甘故也。
喘家作桂枝湯,加厚朴杏子佳。
凡服桂枝湯吐者,其後必吐膿血也。
太陽病,發汗,遂漏不止,其人惡風,小便
太陽病,發熱,汗出,惡風,脈緩者,名爲中風。
太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。
傷寒一日,太陽受之,脈若靜者爲不傳;頗欲吐,若躁煩,脈數急者,爲傳也。
傷寒二三日,陽明少陽證不見者,爲不傳也。
太陽病,發熱而渴,不惡寒者,爲溫病。
若發汗已,身灼熱者,名曰風溫。
風溫爲病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。
若被下者,小便不利,直視,失溲;若被火者,微發黃色,劇則如驚癇,時瘛瘲;若火薰之,一逆尚引日,再逆促命期。
病有發熱惡寒者,發於陽也;無熱惡寒者,發於陰也。
發於陽者七日愈,發於陰者六日愈,以陽數七,陰數六故也。
太陽病,頭痛至七日已上自愈者,以行其經盡故也。
若欲作再經者,針足陽明,使經不傳則愈。
太陽病欲解時,從巳至未上。
風家,表解而不了了者,十二日愈。
病人身大熱,反欲得近衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。
太陽中風,陽浮而陰弱。
陽浮者,熱自發;陰弱者,汗自出。
嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。
桂枝湯方
桂枝三兩(去皮,味辛熱)芍藥三兩(味苦酸,微寒)甘草二兩(炙,味甘平)生薑三兩(切,味辛溫)大棗十二枚(掰,味甘溫)
右五味,[口父]咀。
以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。
服已須臾,啜熱稀粥一升餘,以助藥力,溫覆令一時許,遍身,微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。
若一服汗出病差,停後服,不必盡劑;若不汗,更服,依前法;又不汗,後服小促役其間,半日許,令三服盡;若病重者,一日一夜服,周時觀之。
服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出者,乃服至二三劑。
禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
太陽病,頭痛發熱,汗出惡風者,桂枝湯主之。
太陽病,項背強几几者,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之。
太陽病,下之後,其氣上衝者,可與桂枝湯。
方用前法。
若不上衝者,不可與之。
太陽病三日,已發汗,若吐,若下,若溫針,仍不解者,此爲壞病,桂枝不中與之也。
觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。
桂枝本爲解肌,若其人脈浮緊,發熱汗不出者,不可與之也。
常須識此,勿令誤也。
若酒客病,不可與桂枝湯,得湯則嘔,以酒客不喜甘故也。
喘家作桂枝湯,加厚朴杏子佳。
凡服桂枝湯吐者,其後必吐膿血也。
太陽病,發汗,遂漏不止,其人惡風,小便
傷寒,陰陽易之爲病,其人身體重,少氣,少腹裏急,或引陰中拘攣,熱上衝胸,頭重不欲舉,眼中生花,膝脛拘急者,燒裩散主之。
燒裩散方
右取婦人中裩近隱處,剪燒灰,以水和服方寸匕,日三服。
小便即利,陰頭微腫,則愈。
婦人病,取男子裩當燒灰。
大病差後,勞復者,枳實梔子湯主之。
若有宿食者,加大黃如博棋子大五六枚。
枳實梔子豉湯方
枳實三枚(炙,苦寒)梔子十四枚(掰,苦寒)豉一升(綿裹,苦寒)
右三味,以清漿水七升,空煮取四升,內枳實、梔子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓,溫分再服,復令微似汗。
傷寒差已後,更發熱者,小柴胡湯主之。
脈浮者,以汗解之;脈沉實者,以下解之。
大病差後,從腰以下有水氣者,牡蠣澤瀉散主之。
牡蠣澤瀉散方
牡蠣(鹹平,熬)澤瀉(鹹寒)栝蔞根(苦寒)蜀漆(辛平,洗,去腥)葶藶(苦寒,熬)商陸根(熬,辛酸,鹹平)海藻(鹹寒,洗去鹹)以上各等分
右七味,異搗下篩爲散,更入臼中治之,白飲和服方寸匕。
小便利,止後服,日三服。
大病差後,喜唾,久不了了者,胃上有寒,當以丸藥溫之,宜理中丸。
傷寒解後,虛羸少氣,氣逆欲吐者,竹葉石膏湯主之。
竹葉石膏湯方
竹葉二把(辛平)石膏一斤(甘寒)半夏半升(洗,辛溫)麥門冬一升(甘平,去心)人蔘三兩(甘溫)甘草二兩(甘平,炙)粳米半升(甘微寒)
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,內粳米,煮米熟,湯成,去米,溫服一升,日三服。
病人脈已解,而日暮微煩,以病新差,人強與谷,脾胃氣尚弱,不能消谷,故令微煩,損谷則愈。
燒裩散方
右取婦人中裩近隱處,剪燒灰,以水和服方寸匕,日三服。
小便即利,陰頭微腫,則愈。
婦人病,取男子裩當燒灰。
大病差後,勞復者,枳實梔子湯主之。
若有宿食者,加大黃如博棋子大五六枚。
枳實梔子豉湯方
枳實三枚(炙,苦寒)梔子十四枚(掰,苦寒)豉一升(綿裹,苦寒)
右三味,以清漿水七升,空煮取四升,內枳實、梔子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓,溫分再服,復令微似汗。
傷寒差已後,更發熱者,小柴胡湯主之。
脈浮者,以汗解之;脈沉實者,以下解之。
大病差後,從腰以下有水氣者,牡蠣澤瀉散主之。
牡蠣澤瀉散方
牡蠣(鹹平,熬)澤瀉(鹹寒)栝蔞根(苦寒)蜀漆(辛平,洗,去腥)葶藶(苦寒,熬)商陸根(熬,辛酸,鹹平)海藻(鹹寒,洗去鹹)以上各等分
右七味,異搗下篩爲散,更入臼中治之,白飲和服方寸匕。
小便利,止後服,日三服。
大病差後,喜唾,久不了了者,胃上有寒,當以丸藥溫之,宜理中丸。
傷寒解後,虛羸少氣,氣逆欲吐者,竹葉石膏湯主之。
竹葉石膏湯方
竹葉二把(辛平)石膏一斤(甘寒)半夏半升(洗,辛溫)麥門冬一升(甘平,去心)人蔘三兩(甘溫)甘草二兩(甘平,炙)粳米半升(甘微寒)
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,內粳米,煮米熟,湯成,去米,溫服一升,日三服。
病人脈已解,而日暮微煩,以病新差,人強與谷,脾胃氣尚弱,不能消谷,故令微煩,損谷則愈。
黃帝問曰:天有八風,經有五風,何謂?
岐伯對曰:八風發邪以爲經風,觸五臟,邪氣發病。
所謂得四時之勝者,春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂四時之勝也。
東風生於春,病在肝,俞在頸項;南風生於夏,病在心,俞在胸脅;西風生於秋,病在肺,俞在肩背;北風生於冬,病在腎,俞在腰股;中央爲土,病在脾,俞在脊。
故春氣者,病在頭;夏氣者,病在髒;秋氣者,病在肩背;冬氣者,病在四肢。
故春善病鼽衄,仲夏善病胸脅,長夏善病洞泄寒中,秋善病風瘧,冬善痹厥。
故冬不按蹻,春不鼽衄;春不病頸項,仲夏不病胸脅;長夏不病洞泄寒中,秋不病風瘧,冬不病痹厥,飧泄而汗出也。
夫精者,身之本也。
故藏於精者,春不病溫。
夏暑汗不出者,秋成風瘧,此平人脈法也。
故曰:陰中有陰,陽中有陽。
平旦至日中,天之陽,陽中之陽也;日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也;合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。
故人亦應之,夫言人之陰陽,則外爲陽,內爲陰。
言人身之陰陽,則背爲陽,腹爲陰。
言人身之臟腑中陰陽,則髒者爲陰,腑者爲陽。
肝、心、脾、肺、腎,五臟皆爲陰,膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦,六腑皆爲陽。
所以欲知陰中之陰,陽中之陽者,何也?爲冬病在陰,夏病在陽,春病在陰,秋病在陽,皆視其所在,爲施針石也。
故背爲陽,陽中之陽,心也;背爲陽,陽中之陰,肺也;腹爲陰,陰中之陰,腎也,陰中之陽,肝也;腹爲陰,陰中之至陰,脾也。
此皆陰陽表裏,內外雌雄,相輸應也。
故以應天之陰陽也。
帝曰:五臟應四時,各有收受乎?
岐伯曰:有。
東方青色,入通於肝,開竅於目,藏精於肝。
其病發驚駭,其味酸,其類草木,其畜雞,其谷麥,其應四時,上爲歲星,是以春氣在頭也。
其音角,其數八,是以知病之在筋也,其臭臊。
南方赤色,入通於心,開竅於耳,藏於心,故病在五臟。
其味苦,其類火,其畜羊,其谷黍,其應四時,上爲熒惑星。
是以知病之在脈也。
其音徵,其數七,其臭焦。
中央黃色,入通於脾,開竅於口,藏精於脾,故病在舌本。
其味甘,其類土,其畜牛,其谷稷,其應四時,上爲鎮星。
是以知病之在肉也。
其音宮,其數五,其臭香。
西方白色,入通於肺,開竅於鼻,藏精於肺,故病背。
其味辛,其類金,其畜馬,其谷稻,其應四時,上爲太白星。
是以知病之在皮毛也。
其音商,其數九,其臭腥。
北方黑色,入通於腎,開竅於二陰,藏精
岐伯對曰:八風發邪以爲經風,觸五臟,邪氣發病。
所謂得四時之勝者,春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂四時之勝也。
東風生於春,病在肝,俞在頸項;南風生於夏,病在心,俞在胸脅;西風生於秋,病在肺,俞在肩背;北風生於冬,病在腎,俞在腰股;中央爲土,病在脾,俞在脊。
故春氣者,病在頭;夏氣者,病在髒;秋氣者,病在肩背;冬氣者,病在四肢。
故春善病鼽衄,仲夏善病胸脅,長夏善病洞泄寒中,秋善病風瘧,冬善痹厥。
故冬不按蹻,春不鼽衄;春不病頸項,仲夏不病胸脅;長夏不病洞泄寒中,秋不病風瘧,冬不病痹厥,飧泄而汗出也。
夫精者,身之本也。
故藏於精者,春不病溫。
夏暑汗不出者,秋成風瘧,此平人脈法也。
故曰:陰中有陰,陽中有陽。
平旦至日中,天之陽,陽中之陽也;日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也;合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。
故人亦應之,夫言人之陰陽,則外爲陽,內爲陰。
言人身之陰陽,則背爲陽,腹爲陰。
言人身之臟腑中陰陽,則髒者爲陰,腑者爲陽。
肝、心、脾、肺、腎,五臟皆爲陰,膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦,六腑皆爲陽。
所以欲知陰中之陰,陽中之陽者,何也?爲冬病在陰,夏病在陽,春病在陰,秋病在陽,皆視其所在,爲施針石也。
故背爲陽,陽中之陽,心也;背爲陽,陽中之陰,肺也;腹爲陰,陰中之陰,腎也,陰中之陽,肝也;腹爲陰,陰中之至陰,脾也。
此皆陰陽表裏,內外雌雄,相輸應也。
故以應天之陰陽也。
帝曰:五臟應四時,各有收受乎?
岐伯曰:有。
東方青色,入通於肝,開竅於目,藏精於肝。
其病發驚駭,其味酸,其類草木,其畜雞,其谷麥,其應四時,上爲歲星,是以春氣在頭也。
其音角,其數八,是以知病之在筋也,其臭臊。
南方赤色,入通於心,開竅於耳,藏於心,故病在五臟。
其味苦,其類火,其畜羊,其谷黍,其應四時,上爲熒惑星。
是以知病之在脈也。
其音徵,其數七,其臭焦。
中央黃色,入通於脾,開竅於口,藏精於脾,故病在舌本。
其味甘,其類土,其畜牛,其谷稷,其應四時,上爲鎮星。
是以知病之在肉也。
其音宮,其數五,其臭香。
西方白色,入通於肺,開竅於鼻,藏精於肺,故病背。
其味辛,其類金,其畜馬,其谷稻,其應四時,上爲太白星。
是以知病之在皮毛也。
其音商,其數九,其臭腥。
北方黑色,入通於腎,開竅於二陰,藏精
黃帝問曰:餘聞天爲陽,地爲陰,日爲陽,月爲陰。
大小月三百六十日成一歲,人亦應之。
今三陰三陽不應陰陽,其故何也?
岐伯對曰:陰陽者,數之可十,推之可百,數之可千,推之可萬,萬之大不可勝數,然其要一也。
天覆地載,萬物方生。
未出地者,命曰陰處,名曰陰中之陰;則出地者,命曰陰中之陽。
陽予之正,陰爲之主。
故生因春,長因夏,收因秋,藏因冬。
失常則天地四塞。
陰陽之變,其在人者,亦數之可數。
帝曰:願聞三陰三陽之離合也。
岐伯曰:聖人南面而立,前曰廣明,後曰太沖。
太沖之地,名曰少陰;少陰之上,名曰太陽。
太陽根起於至陰,結於命門,名曰陰中之陽。
中身而上名曰廣明,廣明之下名曰太陰,太陰之前,名曰陽明。
陽明根起於厲兌,名曰陰中之陽。
厥陰之表,名曰少陽。
少陽根起於竅陰,名曰陰中之少陽。
是故三陽之離合也:太陽爲開,陽明爲闔,少陽爲樞。
三經者,不得相失也,搏而勿浮,命曰一陽。
帝曰:願聞三陰?
岐伯曰:外者爲陽,內者爲陰。
然則中爲陰,其衝在下,名曰太陰,太陰根起於隱白,名曰陰中之陰。
太陰之後,名曰少陰,少陰根起於涌泉,名曰陰中之少陰。
少陰之前,名曰厥陰,厥陰根起於大敦,陰之絕陽,名曰陰之絕陰。
是故三陰之離合也,太陰爲開,厥陰爲闔,少陰爲樞。
三經者不得相失也,搏而勿沉,名曰一陰。
陰陽(雩重)(雩重),積傳爲一週,氣裏形表,而爲相成也。
大小月三百六十日成一歲,人亦應之。
今三陰三陽不應陰陽,其故何也?
岐伯對曰:陰陽者,數之可十,推之可百,數之可千,推之可萬,萬之大不可勝數,然其要一也。
天覆地載,萬物方生。
未出地者,命曰陰處,名曰陰中之陰;則出地者,命曰陰中之陽。
陽予之正,陰爲之主。
故生因春,長因夏,收因秋,藏因冬。
失常則天地四塞。
陰陽之變,其在人者,亦數之可數。
帝曰:願聞三陰三陽之離合也。
岐伯曰:聖人南面而立,前曰廣明,後曰太沖。
太沖之地,名曰少陰;少陰之上,名曰太陽。
太陽根起於至陰,結於命門,名曰陰中之陽。
中身而上名曰廣明,廣明之下名曰太陰,太陰之前,名曰陽明。
陽明根起於厲兌,名曰陰中之陽。
厥陰之表,名曰少陽。
少陽根起於竅陰,名曰陰中之少陽。
是故三陽之離合也:太陽爲開,陽明爲闔,少陽爲樞。
三經者,不得相失也,搏而勿浮,命曰一陽。
帝曰:願聞三陰?
岐伯曰:外者爲陽,內者爲陰。
然則中爲陰,其衝在下,名曰太陰,太陰根起於隱白,名曰陰中之陰。
太陰之後,名曰少陰,少陰根起於涌泉,名曰陰中之少陰。
少陰之前,名曰厥陰,厥陰根起於大敦,陰之絕陽,名曰陰之絕陰。
是故三陰之離合也,太陰爲開,厥陰爲闔,少陰爲樞。
三經者不得相失也,搏而勿沉,名曰一陰。
陰陽(雩重)(雩重),積傳爲一週,氣裏形表,而爲相成也。
陰陽大論雲:春氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清涼,冬氣冷冽,此則四時正氣之序也。
冬時嚴寒,萬類深藏,君子固密,則不傷於寒。
觸冒之者,乃名傷寒耳。
其傷於四時之氣,皆能爲病。
以傷寒爲毒者,以其最成殺厲之氣也。
中而即病者,名曰傷寒;不即病者,寒毒藏於肌膚,至春變爲溫病,至夏變爲暑病。
暑病者,熱極重於溫也。
是以辛苦之人,春夏多溫熱病,皆由冬時觸寒所致,非時行之氣也。
凡時行者,春時應暖,而復大寒;夏時應大熱,而反大涼;秋時應涼,而反大熱;冬時應寒,而反大溫。
此非其時而有其氣,是以一歲之中,長幼之病多相似者,此則時行之氣也。
夫欲候知四時正氣爲病,及時行疫氣之法,皆當按鬥歷佔之。
九月霜降節後,宜漸寒,向冬大寒,至正月雨水節後,宜解也。
所以謂之雨水者,以冰雪解而爲雨水故也。
至驚蟄二月節後,氣漸和暖,向夏大熱,至秋便涼。
從霜降以後,至春分以前,凡有觸冒霜露,體中寒即病者,謂之傷寒也。
九月十月,寒氣尚微,爲病則輕;十一月十二月,寒冽已嚴,爲病則重;正月二月,寒漸將解,爲病亦輕。
此以冬時不調,適有傷寒之人,即爲病也。
其冬有非節之暖者,名曰冬溫。
冬溫之毒,與傷寒大異,冬溫復有先後,更相重沓,亦有輕重,爲治不同,證如後章。
從立春節後,其中無暴大寒,又不冰雪;而有人壯熱爲病者,此屬春時陽氣,發於冬時伏寒,變爲溫病。
從春分以後,至秋分節前,天有暴寒者,皆爲時行寒疫也。
三月四月,或有暴寒,其時陽氣尚弱,爲寒所折,病熱猶輕;五月六月,陽氣已盛,爲寒所折,病熱則重;七月八月,陽氣已衰,爲寒所折,病熱亦微。
其病與溫及暑病相似,但治有殊耳。
十五日得一氣,於四時之中,一時有六氣,四六名爲二十四氣也。
然氣候亦有應至而不至,或有未應至而至者,或有至而太過者,皆成病氣也。
但天地動靜,陰陽鼓擊者,各正一氣耳。
是以彼春之暖,爲夏之暑;彼秋之忿,爲冬之怒。
是故冬至之後,一陽爻升,一陰爻降也。
夏至之後,一陽氣下,一陰氣上也。
斯則冬夏二至,陰陽合也;春秋二分,陰陽離也。
陰陽交易,人變病焉。
此君子春夏養陽,秋冬養陰,順天地之剛柔也。
小人觸冒,必嬰暴疹。
須知毒烈之氣,留在何經,而發何病,詳而取之。
是以春傷於風,夏必飧泄;夏傷於暑,秋必病瘧;秋傷於溼,冬必咳嗽;冬傷於寒,春必病溫。
此必然之道,可不審明之。
傷寒之病,逐日淺深,以施方治。
今世人傷寒,或始不早治,或治不對病,或日數久淹,困乃告醫。
醫人又不依次
冬時嚴寒,萬類深藏,君子固密,則不傷於寒。
觸冒之者,乃名傷寒耳。
其傷於四時之氣,皆能爲病。
以傷寒爲毒者,以其最成殺厲之氣也。
中而即病者,名曰傷寒;不即病者,寒毒藏於肌膚,至春變爲溫病,至夏變爲暑病。
暑病者,熱極重於溫也。
是以辛苦之人,春夏多溫熱病,皆由冬時觸寒所致,非時行之氣也。
凡時行者,春時應暖,而復大寒;夏時應大熱,而反大涼;秋時應涼,而反大熱;冬時應寒,而反大溫。
此非其時而有其氣,是以一歲之中,長幼之病多相似者,此則時行之氣也。
夫欲候知四時正氣爲病,及時行疫氣之法,皆當按鬥歷佔之。
九月霜降節後,宜漸寒,向冬大寒,至正月雨水節後,宜解也。
所以謂之雨水者,以冰雪解而爲雨水故也。
至驚蟄二月節後,氣漸和暖,向夏大熱,至秋便涼。
從霜降以後,至春分以前,凡有觸冒霜露,體中寒即病者,謂之傷寒也。
九月十月,寒氣尚微,爲病則輕;十一月十二月,寒冽已嚴,爲病則重;正月二月,寒漸將解,爲病亦輕。
此以冬時不調,適有傷寒之人,即爲病也。
其冬有非節之暖者,名曰冬溫。
冬溫之毒,與傷寒大異,冬溫復有先後,更相重沓,亦有輕重,爲治不同,證如後章。
從立春節後,其中無暴大寒,又不冰雪;而有人壯熱爲病者,此屬春時陽氣,發於冬時伏寒,變爲溫病。
從春分以後,至秋分節前,天有暴寒者,皆爲時行寒疫也。
三月四月,或有暴寒,其時陽氣尚弱,爲寒所折,病熱猶輕;五月六月,陽氣已盛,爲寒所折,病熱則重;七月八月,陽氣已衰,爲寒所折,病熱亦微。
其病與溫及暑病相似,但治有殊耳。
十五日得一氣,於四時之中,一時有六氣,四六名爲二十四氣也。
然氣候亦有應至而不至,或有未應至而至者,或有至而太過者,皆成病氣也。
但天地動靜,陰陽鼓擊者,各正一氣耳。
是以彼春之暖,爲夏之暑;彼秋之忿,爲冬之怒。
是故冬至之後,一陽爻升,一陰爻降也。
夏至之後,一陽氣下,一陰氣上也。
斯則冬夏二至,陰陽合也;春秋二分,陰陽離也。
陰陽交易,人變病焉。
此君子春夏養陽,秋冬養陰,順天地之剛柔也。
小人觸冒,必嬰暴疹。
須知毒烈之氣,留在何經,而發何病,詳而取之。
是以春傷於風,夏必飧泄;夏傷於暑,秋必病瘧;秋傷於溼,冬必咳嗽;冬傷於寒,春必病溫。
此必然之道,可不審明之。
傷寒之病,逐日淺深,以施方治。
今世人傷寒,或始不早治,或治不對病,或日數久淹,困乃告醫。
醫人又不依次
少陰之爲病,脈微細,但欲寐也。
少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日,自利而渴者,屬少陰也,虛故引水自救。
若小便色白者,少陰病形悉具。
小便白者,以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。
病人脈陰陽俱緊,反汗出者,亡陽也,此屬少陰,法當咽痛,而復吐利。
少陰病,咳而下利譫語者,被火氣劫故也,小便必難,以強責少陰汗也。
少陰病,脈細沉數,病爲在裏,不可發汗。
少陰病,脈微,不可發汗,亡陽故也。
陽已虛,尺脈弱澀者,復不可下之。
少陰病脈緊,至七八日,自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,爲欲解也。
雖煩下利,必自愈。
少陰病,下利,若利自止,惡寒而蜷臥,手足溫者,可治。
少陰病,惡寒而蜷,時自煩,欲去衣被者可治。
少陰中風,脈陽微陰浮者,爲欲愈。
少陰病欲解時,從子至寅上。
少陰病,吐利,手足不逆冷,反發熱者,不死。
脈不至者,灸少陰七壯。
少陰病,八九日,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,必便血也。
少陰病,但厥無汗,而強發之,必動其血,未知從何道出,或從口鼻,或從目出,是名下厥上竭,爲難治。
少陰病,惡寒身蜷而利,手足逆冷者,不治。
少陰病,吐利,躁煩,四逆者死。
少陰病,下利止而頭眩,時時自冒者死。
少陰病,四逆惡寒而身蜷,脈不至,不煩而躁者,死。
少陰病,六七日,息高者,死。
少陰病,脈微細沉,但欲臥,汗出不煩,自欲吐,至五六日,自利,復煩躁,不得臥寐者,死。
少陰病,始得之,反發熱,脈沉者,麻黃附子細辛湯主之。
麻黃附子細辛湯方
麻黃二兩(去節,甘熱)細辛二兩(辛熱)附子一枚(炮,去皮,破八片,辛熱)
右三味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯,發微汗。
以二三日無證,故微發汗也。
麻黃附子甘草湯方
麻黃二兩(去節)甘草二兩(炙)附子一枚(炮,去皮)
右三味,以水七升,先煮麻黃一兩沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。
黃連阿肢湯方
黃連四兩(苦寒)黃芩一兩(苦寒)芍藥二兩(酸平)雞子黃二枚(甘溫)阿膠三兩(甘溫)
右五味,以水五升,先煮三物,取二升,去滓,內膠烊盡,小冷,內雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。
少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當灸之,附子湯主之。
附子湯方
附子二枚(破八片,去皮,辛熱)茯苓三兩(甘平
少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日,自利而渴者,屬少陰也,虛故引水自救。
若小便色白者,少陰病形悉具。
小便白者,以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。
病人脈陰陽俱緊,反汗出者,亡陽也,此屬少陰,法當咽痛,而復吐利。
少陰病,咳而下利譫語者,被火氣劫故也,小便必難,以強責少陰汗也。
少陰病,脈細沉數,病爲在裏,不可發汗。
少陰病,脈微,不可發汗,亡陽故也。
陽已虛,尺脈弱澀者,復不可下之。
少陰病脈緊,至七八日,自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,爲欲解也。
雖煩下利,必自愈。
少陰病,下利,若利自止,惡寒而蜷臥,手足溫者,可治。
少陰病,惡寒而蜷,時自煩,欲去衣被者可治。
少陰中風,脈陽微陰浮者,爲欲愈。
少陰病欲解時,從子至寅上。
少陰病,吐利,手足不逆冷,反發熱者,不死。
脈不至者,灸少陰七壯。
少陰病,八九日,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,必便血也。
少陰病,但厥無汗,而強發之,必動其血,未知從何道出,或從口鼻,或從目出,是名下厥上竭,爲難治。
少陰病,惡寒身蜷而利,手足逆冷者,不治。
少陰病,吐利,躁煩,四逆者死。
少陰病,下利止而頭眩,時時自冒者死。
少陰病,四逆惡寒而身蜷,脈不至,不煩而躁者,死。
少陰病,六七日,息高者,死。
少陰病,脈微細沉,但欲臥,汗出不煩,自欲吐,至五六日,自利,復煩躁,不得臥寐者,死。
少陰病,始得之,反發熱,脈沉者,麻黃附子細辛湯主之。
麻黃附子細辛湯方
麻黃二兩(去節,甘熱)細辛二兩(辛熱)附子一枚(炮,去皮,破八片,辛熱)
右三味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯,發微汗。
以二三日無證,故微發汗也。
麻黃附子甘草湯方
麻黃二兩(去節)甘草二兩(炙)附子一枚(炮,去皮)
右三味,以水七升,先煮麻黃一兩沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。
黃連阿肢湯方
黃連四兩(苦寒)黃芩一兩(苦寒)芍藥二兩(酸平)雞子黃二枚(甘溫)阿膠三兩(甘溫)
右五味,以水五升,先煮三物,取二升,去滓,內膠烊盡,小冷,內雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。
少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當灸之,附子湯主之。
附子湯方
附子二枚(破八片,去皮,辛熱)茯苓三兩(甘平
問曰:病有霍亂者何?答曰:嘔吐而利,名曰霍亂。
問曰:病發熱,頭痛,身疼,惡寒,吐利者,此屬何病?答曰:此名霍亂。
自吐下,又利止,復,更發熱也。
傷寒,其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日,至陰經上轉入陰,必利,本嘔,下利者,不可治也。
欲似大便而反矢氣,仍不利者,屬陽明也,便必硬,十三日愈,所以然者,經盡故也。
下利後,當便硬,硬則能食者愈;今反不能食,到後經中,頗能食,復過一經能食,過之一日,當愈。
不愈者,不屬陽明也。
惡寒脈微,而複利,利止,亡血也,四逆加人蔘湯主之。
霍亂,頭痛,發熱,身疼痛,熱多,欲飲水者,五苓散主之;寒多,不用水者,理中丸主之。
理中丸方
人蔘(甘溫)甘草(炙,甘平)白朮(甘溫)乾薑(辛熱)以上各三兩
右四味,搗篩爲末,蜜和丸,如雞黃大,以沸湯數合,和一丸,研碎,溫服之。
日三服,夜二服,腹中未熱,益至三四丸,然不及湯。
湯法,以四物,依兩數切,用水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
加減法:
若臍上築者,腎氣動也,去術加桂四兩。
吐多者,去術,加生薑三兩。
下多者,還用術;悸者,加茯苓二兩。
渴欲得水者,加術,足前成四兩半。
腹中痛者,加人蔘,足前成四兩半。
寒者,加乾薑,足前成四兩半。
腹滿者,去術,加附子一枚。
服湯後,如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿發揭衣被。
吐利止而身痛不休者,當消息和解其外,宜桂枝湯小和之。
吐利汗出,發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。
既吐且利,小便複利而大汗出,下利清谷,內寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。
吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯主之。
吐利發汗,脈平,小煩者,以新虛不勝谷氣故也。
問曰:病發熱,頭痛,身疼,惡寒,吐利者,此屬何病?答曰:此名霍亂。
自吐下,又利止,復,更發熱也。
傷寒,其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日,至陰經上轉入陰,必利,本嘔,下利者,不可治也。
欲似大便而反矢氣,仍不利者,屬陽明也,便必硬,十三日愈,所以然者,經盡故也。
下利後,當便硬,硬則能食者愈;今反不能食,到後經中,頗能食,復過一經能食,過之一日,當愈。
不愈者,不屬陽明也。
惡寒脈微,而複利,利止,亡血也,四逆加人蔘湯主之。
霍亂,頭痛,發熱,身疼痛,熱多,欲飲水者,五苓散主之;寒多,不用水者,理中丸主之。
理中丸方
人蔘(甘溫)甘草(炙,甘平)白朮(甘溫)乾薑(辛熱)以上各三兩
右四味,搗篩爲末,蜜和丸,如雞黃大,以沸湯數合,和一丸,研碎,溫服之。
日三服,夜二服,腹中未熱,益至三四丸,然不及湯。
湯法,以四物,依兩數切,用水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
加減法:
若臍上築者,腎氣動也,去術加桂四兩。
吐多者,去術,加生薑三兩。
下多者,還用術;悸者,加茯苓二兩。
渴欲得水者,加術,足前成四兩半。
腹中痛者,加人蔘,足前成四兩半。
寒者,加乾薑,足前成四兩半。
腹滿者,去術,加附子一枚。
服湯後,如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿發揭衣被。
吐利止而身痛不休者,當消息和解其外,宜桂枝湯小和之。
吐利汗出,發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。
既吐且利,小便複利而大汗出,下利清谷,內寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。
吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯主之。
吐利發汗,脈平,小煩者,以新虛不勝谷氣故也。
大法,秋宜下。
凡服下藥,用湯勝丸,中病即止,不必盡劑也。
下利,三部脈皆平,按之心下硬者,急下之,宜大承氣湯。
下利,脈遲而滑者,內實也。
利未欲止,當下之,宜大承氣湯。
問曰:人病有宿食,何以別之?師曰:寸口脈浮而大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有宿食,當下之,宜大承氣湯。
下利,不欲食者,以有宿食故也,當宜下之,與大承氣湯。
下利差後,至其年月日復發者,以病不盡故也,當下之,宜大承氣湯。
下利,脈反滑,當有所去,下之乃愈,宜大承氣湯。
病腹中滿痛者,此爲實也,當下之,宜大承氣湯。
傷寒後,脈沉。
沉者,內實也,下解之,宜大柴胡湯。
脈雙弦而遲者,必心下硬。
脈大而緊者,陽中有陰也,可以下之,宜大承氣湯。
凡服下藥,用湯勝丸,中病即止,不必盡劑也。
下利,三部脈皆平,按之心下硬者,急下之,宜大承氣湯。
下利,脈遲而滑者,內實也。
利未欲止,當下之,宜大承氣湯。
問曰:人病有宿食,何以別之?師曰:寸口脈浮而大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有宿食,當下之,宜大承氣湯。
下利,不欲食者,以有宿食故也,當宜下之,與大承氣湯。
下利差後,至其年月日復發者,以病不盡故也,當下之,宜大承氣湯。
下利,脈反滑,當有所去,下之乃愈,宜大承氣湯。
病腹中滿痛者,此爲實也,當下之,宜大承氣湯。
傷寒後,脈沉。
沉者,內實也,下解之,宜大柴胡湯。
脈雙弦而遲者,必心下硬。
脈大而緊者,陽中有陰也,可以下之,宜大承氣湯。
黃帝曰:陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。
治病必求於本。
故積陽爲天,積陰爲地。
陰靜陽燥,陽生陰長,陽殺陰藏,陽化氣,陰成形。
寒極生熱,熱極生寒,寒氣生濁,熱氣生清。
清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生(月真)脹。
此陰陽反作,病之逆從也。
故清陽爲天,濁陰爲地;地氣上爲雲,天氣下爲雨;雨出地氣,雲出天氣。
故清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發腠理,濁陰走五臟;清陽實四肢,濁陰歸六腑。
水爲陰,火爲陽;陽爲氣,陰爲味。
味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化,精食氣,形食味,化生精,氣生形。
味傷形,氣傷精;精化爲氣,氣傷於味。
陰味出下竅;陽氣出上竅。
味厚者爲陰,薄爲陰之陽。
氣厚者爲陽,薄爲陽之陰。
味厚則泄,薄則通。
氣薄則發泄,厚則發熱。
壯火之氣衰,少火之氣壯。
壯火食氣,氣食少火。
壯火散氣,少火生氣。
氣味,辛甘發散爲陽,酸苦涌泄爲陰。
陰勝則陽病,陽勝則陰病。
陽勝則熱,陰勝則寒。
重寒則熱,重熱則寒。
寒傷形,熱傷氣。
氣傷痛,形傷腫。
故先痛而後腫者,氣傷形也,先腫而後痛者,形傷氣也。
風勝則動,熱勝則腫,燥勝則幹,寒勝則浮,溼勝則濡瀉。
天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥溼風。
人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐。
故喜怒傷氣,寒暑傷形。
暴怒傷陰,暴喜傷陽。
厥氣上行,滿脈去形。
喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。
故重陰必陽,重陽必陰。
故曰:冬傷於寒,春必溫病;春傷於風,夏生飧泄;夏傷於暑,秋必痎瘧;秋傷於溼,冬生咳嗽。
帝曰:餘聞上古聖人,論理人形,列別臟腑,端絡經脈,會通六合,各從其經,氣穴所發,各有處名,溪谷屬骨,皆有所起。
分部逆從,各有條理。
四時陰陽,盡有經紀。
外內之應,皆有表裏,其信然乎。
岐伯對曰:
東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。
其在天爲玄,在人爲道,在地爲化。
化生五味,道生智,玄生神,神在天爲風,在地爲木,在體爲筋,在髒爲肝。
在色爲蒼,在音爲角,在聲爲呼,在變動爲握,在竅爲目,在味爲酸,在志爲怒。
怒傷肝,悲勝怒,風傷筋,燥勝風,酸傷筋,辛勝酸。
南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。
其在天爲熱,在地爲火,在體爲脈,在髒爲心,在色爲赤,在音爲徵,在聲爲笑,在變動爲憂,在竅爲舌,在味爲苦,在志爲喜。
喜傷心,恐勝喜,熱傷氣,寒勝熱
治病必求於本。
故積陽爲天,積陰爲地。
陰靜陽燥,陽生陰長,陽殺陰藏,陽化氣,陰成形。
寒極生熱,熱極生寒,寒氣生濁,熱氣生清。
清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生(月真)脹。
此陰陽反作,病之逆從也。
故清陽爲天,濁陰爲地;地氣上爲雲,天氣下爲雨;雨出地氣,雲出天氣。
故清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發腠理,濁陰走五臟;清陽實四肢,濁陰歸六腑。
水爲陰,火爲陽;陽爲氣,陰爲味。
味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化,精食氣,形食味,化生精,氣生形。
味傷形,氣傷精;精化爲氣,氣傷於味。
陰味出下竅;陽氣出上竅。
味厚者爲陰,薄爲陰之陽。
氣厚者爲陽,薄爲陽之陰。
味厚則泄,薄則通。
氣薄則發泄,厚則發熱。
壯火之氣衰,少火之氣壯。
壯火食氣,氣食少火。
壯火散氣,少火生氣。
氣味,辛甘發散爲陽,酸苦涌泄爲陰。
陰勝則陽病,陽勝則陰病。
陽勝則熱,陰勝則寒。
重寒則熱,重熱則寒。
寒傷形,熱傷氣。
氣傷痛,形傷腫。
故先痛而後腫者,氣傷形也,先腫而後痛者,形傷氣也。
風勝則動,熱勝則腫,燥勝則幹,寒勝則浮,溼勝則濡瀉。
天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥溼風。
人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐。
故喜怒傷氣,寒暑傷形。
暴怒傷陰,暴喜傷陽。
厥氣上行,滿脈去形。
喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。
故重陰必陽,重陽必陰。
故曰:冬傷於寒,春必溫病;春傷於風,夏生飧泄;夏傷於暑,秋必痎瘧;秋傷於溼,冬生咳嗽。
帝曰:餘聞上古聖人,論理人形,列別臟腑,端絡經脈,會通六合,各從其經,氣穴所發,各有處名,溪谷屬骨,皆有所起。
分部逆從,各有條理。
四時陰陽,盡有經紀。
外內之應,皆有表裏,其信然乎。
岐伯對曰:
東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。
其在天爲玄,在人爲道,在地爲化。
化生五味,道生智,玄生神,神在天爲風,在地爲木,在體爲筋,在髒爲肝。
在色爲蒼,在音爲角,在聲爲呼,在變動爲握,在竅爲目,在味爲酸,在志爲怒。
怒傷肝,悲勝怒,風傷筋,燥勝風,酸傷筋,辛勝酸。
南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。
其在天爲熱,在地爲火,在體爲脈,在髒爲心,在色爲赤,在音爲徵,在聲爲笑,在變動爲憂,在竅爲舌,在味爲苦,在志爲喜。
喜傷心,恐勝喜,熱傷氣,寒勝熱