黃帝內經 · 素問 · 瘧論
黃帝問曰:夫痎瘧皆生於風,其蓄作有時者何也?
岐伯對曰:瘧之始發也,先起於毫毛,伸欠乃作,寒慄鼓頷,腰脊俱痛;寒去則內外皆熱,頭痛如破,渴欲冷飲
帝曰:何氣使然?願聞其道
岐伯曰:陰陽上下交爭,虛實更作,陰陽相移也
陽並於陰,則陰實而陽虛,陽明虛則寒慄,鼓頷也;巨陽虛則腰背頭項痛;三陽俱虛則陰氣勝,陰氣勝則骨寒而痛;寒生於內,故中外皆寒;陽盛則外熱,陰虛則內熱,外內皆熱則喘而渴,故欲冷飲也
此皆得之夏傷於暑,熱氣盛,藏於皮膚之內,腸胃之外,此榮氣之所舍也
此令人汗空疏,腠理開,因得秋氣,汗出遇風,及得之以浴水,氣舍於皮膚之內,與衛氣並居
衛氣者,晝日行於陽,夜行於陰,此氣得陽而外出,得陰而內薄,內外相薄,是以日作
帝曰:瘧疾間日而發作者爲何也?
岐伯曰:其氣之舍深,內薄於陰,陽氣獨發,陰邪內着,陰與陽爭不得出,是以間日而作也
帝曰:善
其作日晏與其日早者,何氣使然?
岐伯曰:邪氣客於風府,循膂而下,衛氣一日一夜大會於風府,其明日,日下一節,故其作也晏
此先客於脊背也,每至於風府則腠理開,腠理開則邪氣入,邪氣入則病作,以此日作稍益晏也
其出於風府,日下一節,二十五日下至骶骨,二十六日入於脊內,注於伏膂之脈,其氣上行,九日出於缺盆之中,其氣日高,故作日益早也
其間日發者,由邪氣內薄於五髒,橫連募原也
其道遠,其氣深,其行遲,不能與衛氣俱行,不得皆出,故間日乃作也
帝曰:夫子言衛氣每至於風府,腠理乃發,發則邪氣入,入則病作
今衛氣日下一節,其氣之發也,不當風府,其日作者奈何?
岐伯曰:此邪氣客於頭項,循膂而下者也
故虛實不同,邪中異所,則不得當其風府也
故邪中於頭項者,氣至頭項而病;中於背者,氣至背而病;中於腰脊者,氣至腰脊而病;中於手足者,氣至手足而病
衛氣之所在,與邪氣相合,則病作
故風無常府,衛氣之所發,必開其腠理,邪氣之所合,則其府也
帝曰:善
夫風之與瘧也,相似同類,而風獨常在,瘧得有時而休者,何也?
岐伯曰:風氣留其處,故常在
瘧氣隨經絡,沉以內薄,故衛氣應乃作
帝曰:瘧先寒而後熱者何也?
岐伯曰:夏傷於大暑,其汗大出,腠理開發,因遇夏氣淒滄之水寒,藏於腠理皮膚之中,秋傷於風,則病成矣
夫寒者,陰氣也;風者,陽氣也
先傷於寒而後傷於風,故先寒而後熱也
病以時作,名曰寒瘧
帝曰:先熱而後寒者何也?
岐伯曰:此先傷於風而後傷於寒,故先熱而後寒也
亦以時作,名曰溫瘧
其但熱而不寒者,陰氣先絕,陽氣獨發,則少氣煩冤,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧
帝曰:夫經言有餘者瀉之,不足者補之,今熱爲有餘,寒爲不足,夫瘧者之寒,湯火不能溫也,及其熱,冰水不能寒也,此皆有餘不足之類,當此之時,良工不能止,必須其自衰乃剌之,其故何也?願聞其說
岐伯曰:經言無剌熇熇之熱,無剌渾渾之脈,無剌漉漉之汗,故爲其病逆,未可治也
夫瘧之始發也,陽氣並於陰,當是之時,陽虛而陰盛,外無氣,故先寒慄也
陰氣逆極則復出之陽,陽與陰復並於外,則陰虛而陽實,故先熱而渴
夫瘧氣者,並於陽則陽勝,並於陰則陰勝,陰勝則寒,陽勝則熱
瘧者,風寒之氣不常也,病極則復至
病之發也,如火之熱,如風雨不可當也
故經言曰:“方其盛時必毀,因其衰也,事必大昌
”此之謂也
夫瘧之未發也,陰未並陽,陽未並陰,因而調之,真氣得安,邪氣乃亡
故工不能治其已發,爲其氣逆也
帝曰:善
攻之奈何?早晏何如?
岐伯曰:瘧之且發也,陰陽之且移也,必從四末始也
陽已傷,陰從之,故先其時堅束其處,令邪氣不得入,陰氣不得出,審候見之,在孫絡盛堅而血者皆取之,此真往而未得並者也
帝曰:瘧不發,其應何如?
岐伯曰:瘧氣者,必更盛更虛,當氣之所在也
病在陽則熱而脈躁,在陰則寒而脈靜,極則陰陽俱衰,衛氣相離,故病得休,衛氣集則復病也
帝曰:時有間二日或至數日發,或渴或不渴,其故何也?
岐伯曰:其間日者,邪氣與衛氣客於六腑,而有時相失,不能相得,故休數日乃作也
瘧者,陰陽更勝也,或甚或不甚,故或渴或不渴
帝曰:論言夏傷於暑,秋必病瘧,今瘧不必應者何者?
岐伯曰:此應四時者也
其病異形者,反四時也
其以秋病者寒甚,以冬病者寒不甚,以春病者惡風,以夏病者多汗
帝曰:夫病溫瘧與寒瘧,而皆安舍,舍於何髒?
岐伯曰:溫瘧者,得之冬中於風,寒氣藏於骨髓之中,至春則陽氣大發,邪氣不能自出,因遇大暑,腦髓爍,肌肉消,腠理髮泄,或有所用力,邪氣與汗皆出
此病藏於腎,其氣先從內出之於外也
如是者,陰虛而陽盛,陽盛則熱矣
衰則氣復反入,入則陽虛,陽虛則寒矣
故先熱而後寒,名曰溫瘧
帝曰:癉瘧何如?
岐伯日:癉瘧者,肺素有熱,氣盛於身,厥逆上衝,中氣實而不外泄,因有所用力,腠理開,風寒舍於皮膚之內,分肉之間而發,發則陽氣盛,陽氣盛而不衰則病矣
其氣不及於陰,故但熱而不寒,氣內藏於心,而外舍於分肉之間,令人消爍脫肉,故命曰癉瘧
帝曰:善
岐伯對曰:瘧之始發也,先起於毫毛,伸欠乃作,寒慄鼓頷,腰脊俱痛;寒去則內外皆熱,頭痛如破,渴欲冷飲
帝曰:何氣使然?願聞其道
岐伯曰:陰陽上下交爭,虛實更作,陰陽相移也
陽並於陰,則陰實而陽虛,陽明虛則寒慄,鼓頷也;巨陽虛則腰背頭項痛;三陽俱虛則陰氣勝,陰氣勝則骨寒而痛;寒生於內,故中外皆寒;陽盛則外熱,陰虛則內熱,外內皆熱則喘而渴,故欲冷飲也
此皆得之夏傷於暑,熱氣盛,藏於皮膚之內,腸胃之外,此榮氣之所舍也
此令人汗空疏,腠理開,因得秋氣,汗出遇風,及得之以浴水,氣舍於皮膚之內,與衛氣並居
衛氣者,晝日行於陽,夜行於陰,此氣得陽而外出,得陰而內薄,內外相薄,是以日作
帝曰:瘧疾間日而發作者爲何也?
岐伯曰:其氣之舍深,內薄於陰,陽氣獨發,陰邪內着,陰與陽爭不得出,是以間日而作也
帝曰:善
其作日晏與其日早者,何氣使然?
岐伯曰:邪氣客於風府,循膂而下,衛氣一日一夜大會於風府,其明日,日下一節,故其作也晏
此先客於脊背也,每至於風府則腠理開,腠理開則邪氣入,邪氣入則病作,以此日作稍益晏也
其出於風府,日下一節,二十五日下至骶骨,二十六日入於脊內,注於伏膂之脈,其氣上行,九日出於缺盆之中,其氣日高,故作日益早也
其間日發者,由邪氣內薄於五髒,橫連募原也
其道遠,其氣深,其行遲,不能與衛氣俱行,不得皆出,故間日乃作也
帝曰:夫子言衛氣每至於風府,腠理乃發,發則邪氣入,入則病作
今衛氣日下一節,其氣之發也,不當風府,其日作者奈何?
岐伯曰:此邪氣客於頭項,循膂而下者也
故虛實不同,邪中異所,則不得當其風府也
故邪中於頭項者,氣至頭項而病;中於背者,氣至背而病;中於腰脊者,氣至腰脊而病;中於手足者,氣至手足而病
衛氣之所在,與邪氣相合,則病作
故風無常府,衛氣之所發,必開其腠理,邪氣之所合,則其府也
帝曰:善
夫風之與瘧也,相似同類,而風獨常在,瘧得有時而休者,何也?
岐伯曰:風氣留其處,故常在
瘧氣隨經絡,沉以內薄,故衛氣應乃作
帝曰:瘧先寒而後熱者何也?
岐伯曰:夏傷於大暑,其汗大出,腠理開發,因遇夏氣淒滄之水寒,藏於腠理皮膚之中,秋傷於風,則病成矣
夫寒者,陰氣也;風者,陽氣也
先傷於寒而後傷於風,故先寒而後熱也
病以時作,名曰寒瘧
帝曰:先熱而後寒者何也?
岐伯曰:此先傷於風而後傷於寒,故先熱而後寒也
亦以時作,名曰溫瘧
其但熱而不寒者,陰氣先絕,陽氣獨發,則少氣煩冤,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧
帝曰:夫經言有餘者瀉之,不足者補之,今熱爲有餘,寒爲不足,夫瘧者之寒,湯火不能溫也,及其熱,冰水不能寒也,此皆有餘不足之類,當此之時,良工不能止,必須其自衰乃剌之,其故何也?願聞其說
岐伯曰:經言無剌熇熇之熱,無剌渾渾之脈,無剌漉漉之汗,故爲其病逆,未可治也
夫瘧之始發也,陽氣並於陰,當是之時,陽虛而陰盛,外無氣,故先寒慄也
陰氣逆極則復出之陽,陽與陰復並於外,則陰虛而陽實,故先熱而渴
夫瘧氣者,並於陽則陽勝,並於陰則陰勝,陰勝則寒,陽勝則熱
瘧者,風寒之氣不常也,病極則復至
病之發也,如火之熱,如風雨不可當也
故經言曰:“方其盛時必毀,因其衰也,事必大昌
”此之謂也
夫瘧之未發也,陰未並陽,陽未並陰,因而調之,真氣得安,邪氣乃亡
故工不能治其已發,爲其氣逆也
帝曰:善
攻之奈何?早晏何如?
岐伯曰:瘧之且發也,陰陽之且移也,必從四末始也
陽已傷,陰從之,故先其時堅束其處,令邪氣不得入,陰氣不得出,審候見之,在孫絡盛堅而血者皆取之,此真往而未得並者也
帝曰:瘧不發,其應何如?
岐伯曰:瘧氣者,必更盛更虛,當氣之所在也
病在陽則熱而脈躁,在陰則寒而脈靜,極則陰陽俱衰,衛氣相離,故病得休,衛氣集則復病也
帝曰:時有間二日或至數日發,或渴或不渴,其故何也?
岐伯曰:其間日者,邪氣與衛氣客於六腑,而有時相失,不能相得,故休數日乃作也
瘧者,陰陽更勝也,或甚或不甚,故或渴或不渴
帝曰:論言夏傷於暑,秋必病瘧,今瘧不必應者何者?
岐伯曰:此應四時者也
其病異形者,反四時也
其以秋病者寒甚,以冬病者寒不甚,以春病者惡風,以夏病者多汗
帝曰:夫病溫瘧與寒瘧,而皆安舍,舍於何髒?
岐伯曰:溫瘧者,得之冬中於風,寒氣藏於骨髓之中,至春則陽氣大發,邪氣不能自出,因遇大暑,腦髓爍,肌肉消,腠理髮泄,或有所用力,邪氣與汗皆出
此病藏於腎,其氣先從內出之於外也
如是者,陰虛而陽盛,陽盛則熱矣
衰則氣復反入,入則陽虛,陽虛則寒矣
故先熱而後寒,名曰溫瘧
帝曰:癉瘧何如?
岐伯日:癉瘧者,肺素有熱,氣盛於身,厥逆上衝,中氣實而不外泄,因有所用力,腠理開,風寒舍於皮膚之內,分肉之間而發,發則陽氣盛,陽氣盛而不衰則病矣
其氣不及於陰,故但熱而不寒,氣內藏於心,而外舍於分肉之間,令人消爍脫肉,故命曰癉瘧
帝曰:善
暫無
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