无名氏
〔三国〕 ? - ? 年
三国佚名作者的统称。
曰:经言春脉弦,夏脉钩,秋脉毛,冬脉石
是王脉耶?将病脉也?
然:弦、钩、毛、石者,四时之脉也
春脉弦者,肝东方木也,万物始生,未有枝叶,故其脉之来,濡弱而长,故曰弦
夏脉钩者,心南方火也,万物之所茂,垂枝布叶,皆下曲如钩,故其脉之来疾去迟,故曰钩
秋脉毛者,肺西方金也,万物之所终,草木华叶,皆秋而落,其枝独在,若毫毛也
故其脉之来,轻虚以浮,故曰毛
冬脉石者,肾北方水也,万物之所藏也,盛冬之时,水凝如石,故其脉之来,沉濡而滑,故曰石
此四时之脉也
如有变奈何?
然:春脉弦,反者为病
何谓反?
然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内
气来厌厌聂聂,如循榆叶曰平;益实而滑,如循长竿曰病;急而劲益强,如新张弓弦曰死
春脉微弦曰平;弦多胃气少曰病;但弦无胃气曰死,春以胃气为本
夏脉钩,反者为病
何谓反?
然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内
其脉来累累如环,如循琅玕曰平;来而益数,如鸡举足者曰病;前曲后居,如操带钩曰死
夏脉微钩曰平,钩多胃气少曰病,但钩无胃气曰死
夏以胃气为本
秋脉毛,反者为病
何谓反?
然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内
其脉来蔼蔼如车盖,按之益大曰平;不上不下,如循鸡羽曰病;按之萧索,如风吹毛曰死
秋脉微毛曰平,毛多胃气少曰病,但毛无胃气,曰死
秋以胃气为本
冬脉石,反者为病
何谓反?
然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内
脉来上大下兑,濡滑如雀之喙,曰平;啄啄连属,其中微曲,曰病;来如解索,去如弹石,曰死
冬脉微石,曰平,石多胃气少,曰病;但石无胃气,曰死
冬以胃气为本
胃者,水谷之海,主禀
四时皆以胃气为本,是谓四时之变病,死生之要会也
脾者,中州也,其平和不可得见,衰乃见耳
来如雀之啄,如水之下漏,是脾衰之见也
曰:脉有三部九候,有阴阳,有轻重,有六十首,一脉变为四时,离圣久远,各自是其法,何以别之?
然:是其病,有内外证
其病为之奈何?
然:假令得肝脉,其外证:善洁,面青,善怒;其内证:脐左有动气,按之牢若痛;其病:四肢满,闭淋(癃),溲便难,转筋
有是者肝也,无是者非也
假令得心脉,其外证:面赤,口干,喜笑;其内证:脐上有动气,按之牢若痛
其病,烦心、心痛,掌中热而啘
有是者心也,无是者非也
假令得脾脉,其外证:面黄,善噫,善思,善味;其内证:当脐有动气,按之牢若痛;其病,腹胀满,食不消,体重节痛,怠惰嗜卧,四肢不收
有是者脾也,无是者非也
假令得肺脉,其外证:面白,善嚏,悲愁不乐,欲哭;其内证:脐右有动气,按之牢若痛;其病:喘咳,洒淅寒热
有是者肺也,无是者非也
假令得肾脉,其外证:面黑,善恐欠;其内证:脐下有动气,按之牢若痛
其病:逆气,小腹急痛,泄如下重,足胫寒而逆
有是者肾也,无是者非也
曰:经言病或有死,或有不治自愈,或连年月不已,其死生存亡,可切脉而知之耶?
然:可尽知也
诊病若闭目不欲见人者,脉当得肝脉强急而长,反得肺脉浮短而涩者,死也
病若开目而渴,心下牢者,脉当得紧实而数,而反得沉涩而微者,死也
病若吐血,复鼽衄血者,脉当沉细,而反浮大而牢者,死也
病若谵言妄语,身当有热,脉当洪大,而反手足厥逆,脉沉细而微者,死也
病若大腹而泄者,脉当微细而涩;反紧大而滑者,死也
曰:脉有三部,部有四经,手有太阴、阳明,足有太阳、少阴,为上下部,何谓也?
然:手太阴、阳明金也,足少阴、太阳水也,金生水,水流下行而不能上,故在下部也
足厥阴、少阳木也,生手太阳、少阴火,火炎上行而不能下,故为上部
手心主、少阳火,生足太阴、阳明土,土主中宫,故在中部也
此皆五行子母更相生养者也
脉有三部九侯,各何主之?
然:三部者,寸、关、尺也
九侯者,浮、中、沉也
上部法天,主胸上至头之有疾也;中部法人,主鬲以下至脐之有疾也;下部法地,主脐以下至足之有疾也
审而刺之者也
人病有沉滞久积聚,可切脉而知之耶?
然:诊病在右胁有积气,得肺脉,结脉,结甚则积甚,结微则气微
诊不得肺脉,而右胁有积气者,何也?
然:肺脉虽不见,右手脉当沉伏
其外痼疾同法耶?将异也?
然:结者,脉来去时一止,无常数,名曰结也
伏者,脉行筋下也
浮者,脉在肉上行也
左右表里,法皆如此
假令脉结伏者,内无积聚,脉浮结者,外无痼疾;有积聚脉不结伏,有痼疾脉不浮结
为脉不应病,病不应脉,是为死病也
曰:经言脉有逆顺,男女有恒(常)
而反者,何谓也?
然:男子生于寅,寅为木,阳也
女子生于申,申为金,阴也
故男脉在关上,女脉在关下
是以男子尺脉恒弱,女子尺脉恒盛,是其常也
反者,男得女脉,女得男脉也
其为病何如?
然:男得女脉为不足,病在内;左得之,病在左,右得之,病在右:随脉言之也
女得男脉为太过,病在四肢;左得之,病在左,右得之,病在右:随脉言之
此之渭也

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