無名氏
〔三國〕 ? - ? 年
三國佚名作者的統稱。
曰:經言春脈弦,夏脈鉤,秋脈毛,冬脈石
是王脈耶?將病脈也?
然:弦、鉤、毛、石者,四時之脈也
春脈弦者,肝東方木也,萬物始生,未有枝葉,故其脈之來,濡弱而長,故曰弦
夏脈鉤者,心南方火也,萬物之所茂,垂枝布葉,皆下曲如鉤,故其脈之來疾去遲,故曰鉤
秋脈毛者,肺西方金也,萬物之所終,草木華葉,皆秋而落,其枝獨在,若毫毛也
故其脈之來,輕虛以浮,故曰毛
冬脈石者,腎北方水也,萬物之所藏也,盛冬之時,水凝如石,故其脈之來,沉濡而滑,故曰石
此四時之脈也
如有變奈何?
然:春脈弦,反者爲病
何謂反?
然:其氣來實強,是謂太過,病在外;氣來虛微,是謂不及,病在內
氣來厭厭聶聶,如循榆葉曰平;益實而滑,如循長竿曰病;急而勁益強,如新張弓弦曰死
春脈微弦曰平;弦多胃氣少曰病;但弦無胃氣曰死,春以胃氣爲本
夏脈鉤,反者爲病
何謂反?
然:其氣來實強,是謂太過,病在外;氣來虛微,是謂不及,病在內
其脈來累累如環,如循琅玕曰平;來而益數,如雞舉足者曰病;前曲後居,如操帶鉤曰死
夏脈微鉤曰平,鉤多胃氣少曰病,但鉤無胃氣曰死
夏以胃氣爲本
秋脈毛,反者爲病
何謂反?
然:其氣來實強,是謂太過,病在外;氣來虛微,是謂不及,病在內
其脈來藹藹如車蓋,按之益大曰平;不上不下,如循雞羽曰病;按之蕭索,如風吹毛曰死
秋脈微毛曰平,毛多胃氣少曰病,但毛無胃氣,曰死
秋以胃氣爲本
冬脈石,反者爲病
何謂反?
然:其氣來實強,是謂太過,病在外;氣來虛微,是謂不及,病在內
脈來上大下兌,濡滑如雀之喙,曰平;啄啄連屬,其中微曲,曰病;來如解索,去如彈石,曰死
冬脈微石,曰平,石多胃氣少,曰病;但石無胃氣,曰死
冬以胃氣爲本
胃者,水穀之海,主稟
四時皆以胃氣爲本,是謂四時之變病,死生之要會也
脾者,中州也,其平和不可得見,衰乃見耳
來如雀之啄,如水之下漏,是脾衰之見也
曰:脈有三部九候,有陰陽,有輕重,有六十首,一脈變爲四時,離聖久遠,各自是其法,何以別之?
然:是其病,有內外證
其病爲之奈何?
然:假令得肝脈,其外證:善潔,面青,善怒;其內證:臍左有動氣,按之牢若痛;其病:四肢滿,閉淋(癃),溲便難,轉筋
有是者肝也,無是者非也
假令得心脈,其外證:面赤,口乾,喜笑;其內證:臍上有動氣,按之牢若痛
其病,煩心、心痛,掌中熱而啘
有是者心也,無是者非也
假令得脾脈,其外證:面黃,善噫,善思,善味;其內證:當臍有動氣,按之牢若痛;其病,腹脹滿,食不消,體重節痛,怠惰嗜臥,四肢不收
有是者脾也,無是者非也
假令得肺脈,其外證:面白,善嚏,悲愁不樂,欲哭;其內證:臍右有動氣,按之牢若痛;其病:喘咳,灑淅寒熱
有是者肺也,無是者非也
假令得腎脈,其外證:面黑,善恐欠;其內證:臍下有動氣,按之牢若痛
其病:逆氣,小腹急痛,泄如下重,足脛寒而逆
有是者腎也,無是者非也
曰:經言病或有死,或有不治自愈,或連年月不已,其死生存亡,可切脈而知之耶?
然:可盡知也
診病若閉目不欲見人者,脈當得肝脈強急而長,反得肺脈浮短而澀者,死也
病若開目而渴,心下牢者,脈當得緊實而數,而反得沉澀而微者,死也
病若吐血,復鼽衄血者,脈當沉細,而反浮大而牢者,死也
病若譫言妄語,身當有熱,脈當洪大,而反手足厥逆,脈沉細而微者,死也
病若大腹而泄者,脈當微細而澀;反緊大而滑者,死也
曰:脈有三部,部有四經,手有太陰、陽明,足有太陽、少陰,爲上下部,何謂也?
然:手太陰、陽明金也,足少陰、太陽水也,金生水,水流下行而不能上,故在下部也
足厥陰、少陽木也,生手太陽、少陰火,火炎上行而不能下,故爲上部
手心主、少陽火,生足太陰、陽明土,土主中宮,故在中部也
此皆五行子母更相生養者也
脈有三部九侯,各何主之?
然:三部者,寸、關、尺也
九侯者,浮、中、沉也
上部法天,主胸上至頭之有疾也;中部法人,主鬲以下至臍之有疾也;下部法地,主臍以下至足之有疾也
審而刺之者也
人病有沉滯久積聚,可切脈而知之耶?
然:診病在右脅有積氣,得肺脈,結脈,結甚則積甚,結微則氣微
診不得肺脈,而右脅有積氣者,何也?
然:肺脈雖不見,右手脈當沉伏
其外痼疾同法耶?將異也?
然:結者,脈來去時一止,無常數,名曰結也
伏者,脈行筋下也
浮者,脈在肉上行也
左右表裏,法皆如此
假令脈結伏者,內無積聚,脈浮結者,外無痼疾;有積聚脈不結伏,有痼疾脈不浮結
爲脈不應病,病不應脈,是爲死病也
曰:經言脈有逆順,男女有恆(常)
而反者,何謂也?
然:男子生於寅,寅爲木,陽也
女子生於申,申爲金,陰也
故男脈在關上,女脈在關下
是以男子尺脈恆弱,女子尺脈恆盛,是其常也
反者,男得女脈,女得男脈也
其爲病何如?
然:男得女脈爲不足,病在內;左得之,病在左,右得之,病在右:隨脈言之也
女得男脈爲太過,病在四肢;左得之,病在左,右得之,病在右:隨脈言之
此之渭也

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